【2017年整理】腹腔镜下胆囊切除术的手术配合.pptVIP

腹腔镜下胆囊切除术的手术配合 x x Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要内容 2 用物准备 3 手术配合 4 适应症 胆囊的解剖 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 胆囊的解剖 胆囊为一梨状器官， 分为底 、体、颈和胆囊 管4部分，位于肝的脏面 的胆囊窝内，其表面为脏 腹膜所覆盖，借结缔组织 附于肝，称胆囊床，是左 右肝叶的标志性分界点。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 胆囊 胆囊管 胰 胃 胆总管 肝脏 肾 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 胆囊的解剖 胆囊三角是由胆囊管、 肝总管、肝下缘所构成的 三角区，其内有胆囊动脉 穿行，是胆道手术易发生 误伤的区域。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 适应症 无症状但有合并症的胆囊疾病：伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 腹腔镜手术的优点 出血少 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 麻醉与体位 麻醉：全麻 体位：仰卧位（胆囊位） 打孔成功后，采用头高 足低30°，向左倾斜10° ～ 15°，以使内脏器官 组织向下、左方倾斜，充 分暴露Calot三角。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 用物准备 常规器械 TEXT 腔镜设备 腹腔镜包、腹腔镜器械包、开腹敷料包、手术衣 显示器、摄像机、摄像头、光缆、电缆，冷光源、CO 2 气腹机、单双极高频电刀等 气腹针、摄像镜头、5mm与10mm恰克、转换器、穿刺针、电凝钩、抓钳、分离钳、剪刀、吸引器头、钛夹及钛夹钳、CO2气腹连接管等 专用器械 一次性物品：吸引器皮管、11#刀片、纱布、棉球、LC套、钛夹、3/0双针微乔或9 ×28角针、11×17圆针（备22#腹腔引流管、冲洗球、1#、4#板线） 高值耗材：粘连平、速绫等 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 腹腔镜的组成 （1）显示屏 （2）摄像主机 （3）光源机 （4）气腹机 （5）高频电刀 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 腹腔镜器械 常用的腹腔镜器械有：吸引器、撬克、二氧化碳充气 管、镜头、电棒、电钩、左弯钳、气腹针、剪刀、胆 囊抓钳、电凝线、转换器、白色抓钳、穿刺针、光源线 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004