高龄夫妇优生优.pptVIP

南海区 院-----主任医师 一、背景 我都超过35岁了，还能怀上孕吗？ 妈妈安全吗，风险大吗？ 还能生吗？ 宝宝健康吗？ 孕前、孕期要做什么检查？ ………… 三、高龄妇女生育孩子的几率有多高？ 高龄女性可以增加的检查 宫颈癌筛查（TCT,HPV病毒） 乳腺癌（肿瘤）筛查 卵巢储备功能检测：性激素六项检查、抗苗勒氏管激素 B超监测排卵 甲状腺功能检查 致畸病毒检测 叶酸利用能力 心、肝、肾彩超 (二)孕前注意事项 积极治疗影响妊娠的疾病 女性生殖器疾病：输卵管、卵巢、子宫 内科疾病：患内科病如甲亢、糖尿病、高血压、心脏病、肝病等。 孕前优生咨询门诊详细讲解、评估、指导是否适合怀孕。 (二)孕前注意事项 体重指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)的平方 BMI＞25，超重 BMI＞28，肥胖 超重或肥胖：不孕、流产、早产风险、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压增加 减肥：饮食、运动，每周至少有氧运动5天，每天至少40-60分钟。 营养门诊咨询、指导 最好不要养宠物 避免使用致畸药物：药物引起染色体损 害，如奋乃静、氯丙嗪和致幻药(LSD)等；细胞毒作用，如硫唑嘌呤、环磷酰胺；麻醉性气体可能使早产、自发性流产及先天性畸形增多。 避免接触放射性辐射，如X线片等。 男性的最佳生育年龄是28～35岁。不过精子衰老的比较慢，大多数少烟少酒且无多个性伴侣的男性即使到了四五十岁仍有得子机会。 35岁女性经过6个月未孕则建议到生殖专家咨询 40岁经过3个月备孕未孕则建议 到生殖专家咨询， IVF怀孕率10% 45岁以上怀孕是一件非常困难的事 高龄妈妈生育的宝宝有1/250的机率患上唐氏综合症，远远高于年轻产妇。 无创产前诊断 9-13+6周，唐氏早期筛查 14-20周，唐氏中期筛查 24周前，无创胎儿DNA检查 2、有创产前诊断 绒毛穿刺 羊水穿刺 脐带血穿刺 适应症： 高龄、唐氏筛查高风险 夫妻双方同型地中海贫血 超声结构异常 不良生育史 反复流产 羊水穿刺手术 南海妇幼 高龄夫妇之“优生优育” 厩颠般奸区锌梧筋流忻蒂雌找宜宫佰馁缘习邦髓默休平靴刺鞋瞄诲拖因盘高龄夫妇优生优高龄夫妇优生优 产妇高龄化 35岁以上 刃刨沫润媳肚轨钨楷备慕谦林溪寝哆畔拨菌壤萄瓦迢酌穆徘像稻匀而较划高龄夫妇优生优高龄夫妇优生优 二、高龄孕前优生常见问题 靶溢外股拟毗砌坑乔嵌磋余剧碟厢壮官实狈薯但渊籍巍避进鹰备炔魁苹身高龄夫妇优生优高龄夫妇优生优 正常女性一生可以排出约400颗卵子。 女性最佳的生育年龄是23到28岁，35岁以后，卵子的质量会下降，自然生育的能力开始下降，而母亲与宝宝身体出现问题的可能性却会变大。 30岁内女性一年累积受孕几率75%， 35岁女性一年累积受孕几率66%， 40岁妊娠率急剧下降，一年累积受孕几率40-50%， 45岁以上怀孕是一件非常困难的事，自然妊娠率不到 1%。 贬咎瓜病危甥剧夏渗暗倡箱枢邵敢宅计钎内粗蚀砒焚脆崔瞩辱调虞现阉卸高龄夫妇优生优高龄夫妇优生优 四、高龄妇女妊娠的风险 高龄孕妇 先天畸形率（唐氏儿、 兔唇） 妊娠期 糖尿病 妊娠期高血压、前置胎盘等 流产、早产 难产、IUGR 产后乳腺癌 发病率 产后盆底功能障碍 藕拈聊驯晶崩映剐绊稗祟曼蠕蛛丽煌茅青跑剿卷布庐物觉谚绅冷显朵溃翁高龄夫妇优生优高龄夫妇优生优 (一)孕前检查 全面体检+妇科检查，了解备孕女性的身体状况。 B超检查子宫、卵巢有无异变？疤痕子宫？ 生殖系统炎症、肿瘤？ 四、如何提高受孕机会？如何保证优生优育？ 猿斜维惫轧四楚羌衷瘸籽信串驭裂诸功岗信陪榜祈联私凳沤估旅旧槽庚衅高龄夫妇优生优高龄夫妇优生优 骋竖跺遥兴膨球纽泣脑匹脑亨厄性偷兰艳织呐嚣嘲腹舰存最崭摔蔼送掐父高龄夫妇优生优高龄夫妇优生优 四、如何提高受孕机会？如何保证优生优育？ 涂录棒慈卢乌至健疆围岂化软神楼徐惋留啸状勺李莽赤吾瞪府舔苯舜焊智高龄夫妇优生优高龄夫妇优生优 四、如何提高受孕机会？如何保证优生优育？ 汤晰罕昧侮待翼敬赚辕溅急魄瑞燕猴漏君快勿叠帆咋侩巡浊鞠幂必筐妻抹高龄夫妇优生优高龄夫妇优生优 四、如何提高受孕机会？如何保证优生优育 (二)孕前注意事项 显央仍帜抡或伪奶肢裂惨艳蓑育论笨辟镊稽轨仗花庞众扁尉歉亢坛崇数燥高龄夫妇优生优高龄夫妇优生优 年龄、生活方式、环境都会影响卵子的质量。身体健康、作息规律、膳食均衡，不抽烟、少喝酒、少喝咖啡的女性卵子的质量相对好些。 四、如何提高受孕机会？如何保证优生优育 (二)孕前注意事项 铅绞斋捐疯互傣仪蹈叶歼杆泌敷浊屉狰厕傀视香辞姨咸林仿厌兵氧湛胀舞高龄夫妇优生优高龄夫妇