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孕妇产前心理问题及对策Prenatal psychological problems and Countermeasures 天津市红桥区双环街医院 妇产科 刘娜 对于孕妇来说，能否顺利分娩一个健康聪明的宝宝至关重要，这就要求产科的医务人员为孕妇提供高质量、高水平、全方位的医护服务。针对孕妇的心理状态，采取相应的护理对策，使之心情愉悦的配合生产，顺利渡过分娩期。For pregnant women, the successful delivery of a healthy baby intelligent crucial, which requires the obstetric medical personnel to provide pregnant women with high quality, high level, a full range of health care services. For pregnant women s psychological state, to take corresponding nursing countermeasures, so happy with the production, smoothly through childbirth . 晚期孕妇心理问题妊娠早期心理护理分娩妊娠中期干预措施产前医务人员不良孕产史产妇产前的心理状态及分析分娩是一自然生物学过程，然而在人类，分娩往往构成重大的应激事件，尤其对初产妇更容易出现一些心理变化。产前心理状态多因素：处世表现　　　豁达 一般 疑虑情绪控制　　　良好 一般 差流产史　　　　无 有 与父母关系　　好 一般 差 对分娩心理准备 平静 紧张 恐惧 家庭角色充当 　平等 不平等对于孕妇来说，能否顺利分娩一个健康聪明的宝宝至关重要，所谓孕妇产前心理是指孕妇的感觉、知觉、记忆、思维、意志、性格及情感等等。孕妇产前心理状态是复杂的, 既有将做母亲的喜悦, 又有面对生产的焦虑、忧愁情绪, 这种复杂和矛盾的心情必然会从心理和情感上表露出来。针对孕妇在怀孕的不同阶段可能遭遇的心理问题，我们在实际工作中开展了一系列的心理护理和心理干预措施，帮助她们健康度过这生命中的特殊而有意义的阶段。1 孕妇的心理特征分析 　　1.1 妊娠早期孕妇的心理(妊娠早期指末次月经第1 天至妊娠12 周末) 心理反应强烈，感情丰富，诸如矛盾、恐惧、焦虑、将信将疑或内向性等，类似的情感变化甚至可波及妊娠的整个过程。处于这一时期的孕妇，特别是有过不良孕产史、服药史、受到过外界不良因素的刺激(物理的和化学的)的孕妇，会对当次妊娠抱有很大的负担，多处于精神高度紧张，甚至恐惧不安的情绪当中。到门诊来时，这部分孕妇多表现为反复叙述自己的病史，反复询问此次妊娠是否会出现同样的情况，主动要求做各种检查，往往期望医生给予一个肯定性的回答，并对医护人员的态度很敏感。即便是正常的孕妇，多数是初产妇，没有妊娠的经验，更由于对妊娠知识的缺乏了解，所以在心理上都需要有一个认识和接纳的过程，欣喜之中或多或少地带有一点点忧虑和紧张。 　　1.2 妊娠中期孕妇的心理(妊娠中期是指妊娠13 周始至35 周末) 这一期孕妇经过了妊娠早期12 周的过程，随着妊娠的继续进展，尤其是胎动的出现对未来的母亲来说无异于一剂强心剂：胎儿实实在在地活着，并且以他的能力向他的母亲自我介绍，这对孕妇是一个极大的安慰，怀孕失败的恐惧骤减，取而代之的是更多的幸福和自豪的感觉。妊娠初期出现的不适症状逐渐消失了，食欲和睡眠又恢复了正常。所以说，妊娠中期这3 个月是孕妇心理上的黄金时期。经历了角色的转移，从心理上渐渐地接纳了妊娠的事实，心态平和了许多，一般地能按照医生的要求定期进行产期检查，关心的问题也转移到胎儿发育情况以及营养补充、胎教等实质性问题上来。 　　1.3 妊娠晚期孕妇的心理(妊娠晚期指妊娠36 周至分娩期前) 随着预产期的临近，这一时期的孕妇又开始紧张起来.由于没有分娩经验，分娩时的情景都是通过身边过来人的描述以及媒体上片面地得到了些感性的认识，很不具体，很朦胧.随着预产期的迫近，她迫不及待地盼望着孩子早点出生，以解除负担。这种焦急不安，在一定程度上缓解了孕妇对分娩的惧怕心理。 　　2 针对各期的心理特点实施心理护理对策 　　我们针对孕妇各期的心理特征，可能出现的心理问题，分别在产科门诊及病房开展相应的心理护理和心理干预措施,即孕妇确诊怀孕后，建立孕期保健卡，预约10次到医院接受健康教育指导，一方面开办孕妇学校，讲授孕期保健知识;另一方面，在查胎的同时与孕妇沟通，及时发现孕妇在各个时期的心理变化，进行相应的心理护理，尽力使每一位孕妇都能心情愉快，安全度过妊娠期，顺利分娩。 　　2.1 妊娠早期的孕妇来到