新生儿院感总.docVIP

目 录 序号 资料名 备注 1 新生儿室医院感染管理小组成员 2 新生儿室医院感染管理制度 　 3 　新生儿室监控医生的职责 　 4 　新生儿室监控护士的职责 　 5 　新生儿室消毒隔离制度 　 6 　配奶流程 　 7 　新生儿室传染病隔离护理措施 　 8 　预防新生儿感染的控制制度 　 9 新生儿手卫生管理制度 　 10 　婴儿保温箱消毒隔离制度 　 11 配奶间管理制度 12 新生儿室奶瓶清洗消毒制度 13 　新生儿奶嘴消毒隔离制度 　 14 　新生儿室配奶喂奶制度 　 15 新生儿室探视制度 16 　新生儿室腕带使用制度 　 17 　新生儿洗澡制度 　 18 新生儿室医疗废物管理制度 19 　新生儿室工作制度 　 20 新生儿室拖鞋管理制度 目 录 序号 资料名 备注 21 保洁员工作职责 22 医务人员防护制度 　 23 　一次性无菌物品管理制度 　 24 　感染知识培训制度 　 25 　控制新生儿室院内感染暴发的流程 　 26 　新生儿室院内感染暴发报告流程 　 27 　耐药菌的控制措施 　 28 　新生儿室冰箱管理制度 　 29 新生儿沐浴操作流程 　 30 　 31 32 33 　 34 　 　 35 36 　 　 37 　 38 39 　 　 40 病房感染管理小组 主 任：王秋月 护士长：张建平 监控医生：张秋生 监控护士：潘钟平 新生儿室医院感染管理制度 1.严格执行《新生儿病室建设与管理指南（试行）》的要求，病房相对独立，布局合理。分新生儿病室、 隔离室、沐浴室、配奶间、治疗室，严格管理。 2.病房（室）入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣,戴口罩。 3.每张床位占地面积不少于3 m2，床间距不少于1m. 4.严格限制非医务人员进入，患感染性疾病者严禁入室。 5.保持病室空气清新与流通，每日通风不少于2次，定期对空气净化设施进行清洁。 6.定期进行环境卫生学监测，制定医疗设备消毒灭菌措施。 7.建立新生儿病室医院感染监测和报告制度，存在医院感染隐患时，立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。 8.新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则： 8.1手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。 8.2一次性使用的医疗器械、器具符合国家有关规定，不得重复使用。 8.3呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。 8.4蓝光箱和暖箱每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，每周消毒一次，用后终末消毒。 8.5接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、等。 8.6患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶清洗干净送供应室高压灭菌. 8.7新生儿使用的被服、衣物等保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元进行终末消毒。 医务人员在诊疗中实施标准预防，严格执行手卫生规范和无菌操作技术. 2014年2月重新修订 新生儿室感染监控医生职责 在科主任和医院感染管理科（办公室）人员的指导下，负责对新生儿医院感染、病历质量的管理及各项资料的收集和上报工作。 对新生儿室的住院患儿中48小时以后发生医院内感染者，应及时做细菌培养药敏实验及必要的检查，督促主治医生填写医院内感染病历登记表和病历首页，每月5号前与医院感染管理科核对本科医院感染情况，做好登记工作。 负责新生儿工作人员消毒隔离及无菌操作的管理，若发现新生儿室内感染暴发流行，立即上报科主任及医院感染管理科（办公室），并及时采取隔离措施，防止造成医院感染暴发流行。 负责对新医师进行有关医院感染控制及其职责的定向教育。 主动发现与感染有关的问题，提出意见及建议，经常与感染科联系，互通信息，对重大问题进行书面记录。 2012年4月17日制定 新生儿室监控护士的职责 在护士长的指导下，在医院感染管理科人员的业务指导下，做好新生儿室预防医院感染管理工作。 督促落实新生儿室工作人员和卫生员消毒隔离措施的执行情况。 积极预防医院感染，督促新生儿室工作人员做好消毒隔离及无菌技术操作。 科内如发生医院感染爆发流行迹象，首先积极采取隔离措施，同时上报医院感染科，防患于未然。 每季度对本科