精选別記第3号様式-確認検査住宅性能評価详解.docVIP

第十一号様式（第三条、第三条の三関係）　（Ａ４） 確 認 申 請 書（工 作 物） （第一面） 建築基準法第８８条第２項において準用する同法第６条第1項又は第６条の２第1項の規定による確認を申請します。この申請書及び添付図書に記載の事項は、事実に相違ありません。 　 九州住宅保証株式会社 代表取締役　　相良　敏行　様 平成　　年　　月　　日 申　請　者　氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印 ※手数料欄 ※受付欄 ※決裁欄 ※確認番号欄 平成 年 月 日 平成 年 月 日 第 号 第 号 係員印 係員印 （第二面） 〔1.築造主〕 〔?.氏名の?????〕 〔?.氏　　名〕 〔?.郵便番号〕 〔?.住　　所〕 〔?.電話番号〕 〔2.代理者〕 〔?.資　　格〕　　　　（　　　）建築士　　　　　　（　　　　　　）登録第　　　　　　　　号 〔?.氏　　名〕 〔?.建築士事務所名〕　（　　　）建築士事務所　　　（　　　　）知事登録第　　　　　　　　号 〔?.郵便番号〕 〔?.所 在 地〕 〔?.電話番号〕 〔3.設計者〕 　（代表となる設計者） 〔?.資　　格〕　　　　（　　　）建築士　　　　　　（　　　　　　）登録第　　　　　　　　号 〔?.氏　　名〕 〔