2013护理部质量管理目标.docVIP

2013年护理部目标管理方案 ? 一、总体目标 按照2013年医院工作计划的总体思路，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，落实上等达标规范，积极推进责任制护理工作的开展，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，为医院实现上等达标努力工作。 二、具体目标 （一）临床护理质量 2013年护理质控各项合格标准分值 病区 急救 消毒 护理 基础 重症 病员 药品 管理 物品 隔离 文件 护理 护理 满意度 管理 ≧90分 100分 ≧95分 ≧90分 ≧95分 ≧90分 ≧85分 ≧90分 健康 护理 护士长 教育 安全 工作 ≧90分 ≧90分 ≧90 严格落实三级护理质量管理制度，护理部每季度组织全院护理质量检查、每月有抽查。科室每月开展自查并有活动记录。 病区管理质量：合格率100% 护士长工作质量：合格率≥95% 抢救物品质量：合格率100% 消毒隔离质量：合格率≥95% 护理文件书写质量：合格率≥90% 分级护理质量： 重症护理合格率≥93%； 基础护理合格率≥95% 病人满意度：均分≥93分 药品管理质量：合格率≥98% 护理安全质量：合格率≥96% 每季度护理质控检查综合评分≥90分； 一年内住院病人无护理并发症发生。 一年内开展B超导视下的PICC置管技术至少50例。 （二）护理安全 各科每月护理不良事件上报≥1例，有原因分析，并落实整改措施。 落实各项制度，完成护理制度与护士条例专项培训2次。 完成每季度的护理安全定性讨论分析，举办全院性护理安全教育2次。 加强患者跌倒、坠床、导管、压疮的监控，保障患者安全。 （三）培训学习 对护理人员规范化培训制度进行修订，对手册进行完善，并按期完成其中的三基培训与考核、护理查房、全院性业务学习等工作。 完成2013年度新护士上岗前培训。 对专科科室手、产、供、急诊的护士进行专科急救知识的培训。 对全院护理人员进行心肺复苏培训与考核，过关率100%。 举办护理技能竞赛1—2次。 （四）护理服务 1、在护理系统内开展护理礼仪培训活动，提高护理人员服务水平。 2、严格督促落实各病区的护理满意度调查，提高患者满意度。 3、一年内护理过失投诉≤3起，无护理服务态度投诉。 （五）护理科研 为了推进我院护理学科的发展，在成立了静脉输液管理小组的基础上，护理部计划成立疼痛管理小组、糖尿病管理小组、伤口管理小组、康复护理小组。一方面要选优秀的护理骨干进修和培训，提高专科护理水平，另一方面提高护理科研水平，争取在科研论文上有实质性的进展。 在做好PICC置管术的基础上，积极推进“B超导视下的PICC置管技术”，2013年争取完成20例。 在护理人员中开展护理科研和护理论文书写的培训活动，提高护理人员科研和写作水平。争取各科都有论文发表，2013年发表论文10篇以上。 （六）护理人才培养 各科制定本科室专科护士培训计划，包括培训的内容、方式和要求，涉及专科培训、院内骨干培养、取得证书、院外进修等。 护理部计划在2013年培养PICC持证护士4人，ICU持证护士4人，急诊科持证护士4人，手术室持证护士6人，护士长适任证书6人，造口护士1—2名，疼痛专科护士1—2名，糖尿病护士1—2名 落实护理骨干培养和轮转。优秀本科护士要进行大科轮转培养。