专家讲课CKD患者SHPT治疗的国际共识与解读_培训课件.pptVIP

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2017-06-12 发布于浙江
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专家讲课CKD患者SHPT治疗的国际共识与解读_培训课件.ppt

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* 4项指南均采用血iPTH作为评价PTH水平的指标。 * * 一项在58000例美国维持透析患者中进行的流行病学分析使用了时间依赖模型，结果显示：PTH水平高于300pg/mL与患者死亡风险的增高相关。 * 一项在58000例美国维持透析患者中进行的流行病学分析使用了时间依赖模型，结果显示：PTH水平高于300pg/mL与患者死亡风险的增高相关。 * 一项在58000例美国维持透析患者中进行的流行病学分析使用了时间依赖模型，结果显示：PTH水平高于300pg/mL与患者死亡风险的增高相关。 * Shigeru Nakai等对JSDT 2000年的数据进行了分析。分析纳入了27,404例接受慢性血液透析的患者自2000年年底至2003年年底的数据资料。 * Shigeru Nakai等对JSDT 2000年的数据进行了分析。分析纳入了27,404例接受慢性血液透析的患者自2000年年底至2003年年底的数据资料。 * * 有试验专门针对试剂盒间的变异做了对比，对190例血透患者和不存在维生素D缺乏的240例健康者分别使用10种试剂盒进行检测后发现，以对照组作为正常参照时，以正常范围上限的2-9倍作为目标，所有试剂盒检测出的CKD 5D期患者的iPTH达标的吻合度更佳 * 一项在58000例美国维持透析患者中进行的流行病学分析使用了时间依赖模型，结果显示：PTH水平高于300pg/mL与患者死亡风险的增高相关。 * 1. JQ Hudson. Secondary hyperparathyroidism in chronic kidney disease: focus on clinical consequences and vitamin D therapies. Ann Phamacother 2006; 40: 1584-1593. 2. AW Norman and RM Friedler. Skeletal resistance to the calcemic action of parathyroid hormone in uremia: role of 1,25 (OH)2D3. Kidney Int. 1976; 9: 467-474. 3. E Slatopolsky. The intact nephron hypothesis: the concept and its implications for phosphate management in CKD-related mineral and bone disorder. Kidney Int 2011; 79(Suppl 121): 1-6. 4. N Carro;;p-López et al., The role of calcium, calcitriol and its receptors in parathyroid regulation. Nefrología 2009; 29(2): 103-108. 5. SP DiBartola. Fluid, electrolyte and acid-base disorders in small animal practice. 131-134. 6. K Akesson et al., Rationale for active vitamin D analog therapy in semile osteoporosis. Calcif Tissue Int 1997; 60: 100-105. 7. D Feldman et al., Treatment of secondary hyperparathyroidism in patients with chronic renal failure maintained on hemodialysis (CKD stage 5). Vitamin D. volume 2. 1328-1338. 8. M Pahl et al., The set point of calcium and the reduction of parathyroid hormone in hemodialysis patients. Kidney International 1996; 49: 226-231. * * 在使用美多芭治疗期间，极个别病例报道有溶血性贫血、一过性白细胞减少和血小板减少。因此在长期使用含L-dopa的药物治疗时，应定期检查血细胞以及肝、肾功能；接受美多芭治疗的患者可能出现抑郁，但这亦可能属于帕金森病和多动腿综合症患者的一种临床表现。老年患者或者有类似病史的患者中可能发生激动、焦虑、失眠、幻觉、妄想和短暂性定向力障碍；个别病例报道有味觉丧失或味觉障碍。