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一个不愿上学的女孩----心理咨询案例分析出处:广西师范学院学报（哲学社会科学版） 作者:雷湘竹 上传日期：2008-06-29 　浏览:1214 次 来访者：林某，女，16岁，初二学生。初一因害怕去学校休学了一年，复学后又常跑回家，后来父母怎么劝就是不肯再去学校，因此父母陪同前来咨询。 患者在初一时，给一男生写过一张表示自己喜欢对方的字条，因为不敢当面交给那位男同学便让另一位女同学帮自己传给对方，那位男生没有任何表示，自己开始没在意，后来觉得那位女同学已经将自己写字条的事告诉了别的同学，认为大家都知道了自己的秘密，在背后说自己的坏话看不起自己，遂不肯再上学。父母见其无法坚持学习，便为她办了休学一年的手续。休学在家时，因怕别人说自己有病，就极少外出，在家多以睡觉看电视打发时间。一年后转学到另一学校，但依然不敢与同学交往，害怕同学知道自己过去的事，又因为离家远了更想家，于是经常不去学校，后来就坚决不上学了。因为不去上学，父母对她特别失望，经常不回家，这使她很担忧。 进一步了解得知：林某是独生女儿，从小乖巧听话、学习成绩好，深得父母喜爱，尤其是父亲对女儿倍加呵护，凡事都亲力亲为，使林某缺乏锻炼的机会，生活能力与同龄人相比要差一些，在处理生活中的事情时多依从于父母。其中有一件事对林某影响极大。在小学阶段，她还是比较活泼的六年级时，常与几个女同学和男孩子一起去打球。班主任是一个传统观念较强的老师，她在开家长会时对林某的父母说：那些经常和男生玩的女孩子因为把心玩野了，学习成绩都不好，你们的女儿不应该像她们那样和男生玩。林某的父母觉得老师说得很有道理，于是开始对女儿的课余时间进行控制。在假期，因为两人都去上班，常将女儿锁在家里，林某只好和电视做伴，渐渐变得孤僻，不爱与人交往。因为正值青春发育期，对电视里的情爱镜头尤其喜欢看，有时自己忍不住会有自慰行为(小时候邻居姐姐教过自己)，对此自己也十分害怕，觉得自己的行为是不好的，是丢人的但又无法控制。上初中后，字条的事使她变得更加敏感便越来越害怕呆在学校，父母见其不愿上学，便让她休学了一年。因休学在家，又担心他人说闲话便不愿出门，周六、周日才肯出去，如上街、买菜等。 平素身体状况一般，14岁时因不敢上学，到医院检查没有明确诊断，曾服用一些抗焦虑的药效果不明显。未发现家族史，但其母亲性格也较为敏感，面子观念较强。体格检查无特殊，神经系统检查未见阳性体征。精神健康检查：年貌相符，衣着整洁，说话虽有些胆怯，但语言清晰，思维逻辑正常，未查及幻觉、妄想及其余感知觉障碍，表情不太自然，伴有紧张、焦虑，自知力完整。辅助检查：SAS为32分，SDS为40分，没有明显的抑郁和焦虑。 二、分析 1.心理咨询诊断：心理紊乱 主要依据：来询者为少女，她的问题是不愿上学，主要是社会心理因素所致。造成该心理紊乱的原因较为复杂，与其早期经历、青春期性的萌动与成熟及其家庭教养、父母及本人的个性特征均有关系。时间经历两年，从无法面对同学，不愿意上学，发展到为了不让他人说自己，尽量不外出。在这段时间里，平时对林某事事迁就的父母，既不能在心理上给予安慰和帮助，反而是因为望女成凤心切，多次逼其去学校学习，这使她在精神上又产生了新的痛苦，致使该问题持续时间较长。 2.心理分析 林某心理紊乱的产生，除特定事件的刺激外，更有其人格及心理社会因素的原因。从来访者的陈述中得知她从小受父母宠爱，形成对父母的依赖，只要有困难都由父母出面解决，缺乏独立性和判断力。如在青春期发育阶段，少女的怀春心理使其渴望与异性交往，但被老师、家长反对后不敢违抗，家长、老师认为不正经、学习不好的女孩子才会与男生交往，这一观念影响着她，但性生理和性心理的发育使她在内心深处更渴望了解异性和两性之间的关系，于是只好从影视节目中得到补偿，又由于影视节目良莠不齐，学校和家庭都没有对这个年龄的孩子进行健康的性教育，无法形成正确的性道德观，受情爱镜头的刺激不能自持，养成了自慰的不良行为，而从父母对自己与异性交往的态度中她觉得这是不应该的，也因此而自责。这种不良的性经历，还使其产生了怕羞心理。同时由于父亲又对其疼爱有加，形成思考问题的方式是以自我为中心，特别是在与人交往中，多是从自己的主观体验出发，不善于与人打交道，较少考虑别人的感受，不太受人欢迎，朋友较少。初中学习要住在学校，与同学交往增多，因此更在意别人的评价，敏感多疑。可见，学习压力羞耻心理与敏感的人格特征与后来的字条事件共同导致她对同学和学校的恐惧。此后，因为不去上学，得不到父母的支持和理解，以前凡事依赖父母，但唯独在不去读书这件事上，父母和自己是对立的。因为不去上学，母亲常常叹息：因为无法说服女儿，夫妇俩常不愿回家面对她。这造成了来访者的无助感，加剧了内心的压力和焦虑。发展到不去上街，因为如果上街可能会遇到熟人