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一例毕业焦虑的案例咨询报告 摘要：对一例出现毕业焦虑情绪的高职院校毕业生，应用合理情绪疗法来对抗焦虑情绪，从而达到消除焦虑的目的。经过5次的咨询，取得了较好的效果。一个多月后随访，求助者的焦虑情绪基本解决，基本上达到了咨询的效果。 关键词：毕业焦虑 合理情绪疗法 1 一般资料 人口学资料 求助者，男性，21岁，汉族，高职三年级学生，无宗教信仰。 1.2 个人成长史 求助者为独生子女，家庭条件较为优越。父母均为国家公务员，大学本科文化水平，父母之间关系良好，家庭关系较为和谐，但父母对其要求严格，期待很高，对他的学习非常重视，父母只要求他能够保持好的学习成绩，其他方面完全由他们承担。求助者从小到大除了学习之外，没有其他生活方面的困扰，不需要从事家务劳动等事情，导致求助者一直专心于学习，成绩优异，但比较缺乏生活自理能力，遇到事情容易紧张，很少接触社会，也很少参加社会活动，社会经验缺乏。他和同学朋友之间的关系和谐。在亲友的眼里，他是一名好孩子、好学生。 1.3 精神状态 焦虑，烦躁，心慌，偶尔失眠，食欲下降，兴趣下降，容易发脾气，学习时注意力不集中，学习效率有一定程度的下降；此不良症状持续大约1-2个月。 1.4 身体状态 生长发育正常，身体健康，无既往躯体疾病；无既往心理疾病诊断和治疗的经历。 1.5 社会功能 求助者社会功能有一定程度的受损，临近毕业却不想离开学校，不想找工作，也不想参加工作，生活变得比较混乱。 1.6心理测验结果 ①SCL-90测量：躯体化1.7分，强迫1.2分，人际关系2.0分，抑郁2.4分，焦虑2.8分，敌对1.2分，恐怖1.3分，偏执1.9分，精神病性1.0分，总分162分。阳性因子项目有：焦虑、抑郁和人际关系敏感3项。 ②艾森克人格量表（EPQ）测量：内外向（E）：40分；精神质（P）：57分；神经质（N）：65分；掩饰性（L）：39分。结果提示，求助者性格为：内外向性偏内向、不稳定类型。 ③焦虑自评量表（SAS）测量：标准分59分，提示求助者有轻度焦虑情绪。④抑郁自评量表（SDS）测量：标准分54分，提示求助者有轻度抑郁情绪。 2 主诉和个人陈述 我是一个性格内向、比较敏感的人，从小到大都很听父母的话，大事情一直都是以父母的意见为重要标准，很少完全根据自己的想法去做决定。学习成绩一直还可以，只是在高考时没有能很好发挥，最终入读高职院校，对此有一段时间心里感觉不舒服。 从进入现在的就读学校起，我就决定要参加学院的自考本科的学习，争取在专科毕业时拿到本科的学历。经过两年多的学习，我也陆陆续续通过一些考试的科目，只是临近毕业了，还有一门课程没有通过，这样就影响到了接下来的毕业论文撰写，也就意味着不能按照预期的想法获得本科学历。这样的结果给我带来极大的挫败感和打击，觉得自己没用。 大三下学期，眼看毕业的时间一天天临近，却不想离开学校，也不想去找工作。感觉自己已经习惯了大学的生活，对大学生活非常依恋，舍不得离开。觉得大学之外的社会生活跟校园生活差别巨大，不像学校这样单纯。而且，学校外面的竞争十分激烈，感到十分茫然，不知所措，很难找到自己的位置。 最近一两个月，食欲下降，学习效率下降，偶尔失眠。每次一想到毕业越来越近就感到焦虑、茫然、烦躁、心慌，兴趣下降，变得爱发脾气，觉得自己很没用，不知道未来怎么办。在近期学校组织的毕业生体检中，未发现躯体疾病。觉得自己可能是心理方面的问题，所以主动前来求助。 3 咨询师和他人的观察 3.1 咨询师观察到的情况 求助者穿戴整齐，举止得体，有些沮丧，心神不定，不停地眨眼，入座后两腿不停地抖动和摇摆，两手不停地揉搓，不时地触摸鼻子。回答问题时条理清晰，逻辑思维严密。性格较为内向，但与人交往正常。谈到毕业、找工作和未来生活等方面时，表现出茫然和焦虑的情绪。 3.2 求助者室友反映的情况 求助者性格内向，对自己要求严格。求助者不经常参加社团活动，仅和几个熟悉的朋友来往比较密切，很少结交新朋友。求助者自考本科的考试有一门没有通过，没有达到自己的预期的目标。临近毕业，情绪低落，没去找工作。偶尔夜里无法入眠。 评估与诊断 4.1 评估 通过对各方面临床资料的收集和整理，确定造成求助者问题的原因是由于自考本科科目没有顺利通过和面临毕业所引起的焦虑情绪，属于心理咨询工作范围，求助者心理发育较为正常，心理的整体功能基本健全，受到轻微影响。 诊断 综合临床资料，对求助者的初步诊断是：一般心理问题——由现实生活事件（自考本科科目没有顺利通过）和潜在事件（大学毕业离校）刺激所引起的焦虑情绪。 诊断依据： 根据病与非病的三原则，该求助者的知、情、意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状。 对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁、心慌、失眠、食