不孕不育21关排查法.docVIP

不孕不育21关排查法.txt35温馨是大自然的一抹色彩，独具慧眼的匠师才能把它表现得尽善尽美；温馨是乐谱上的一个跳动音符，感情细腻的歌唱者才能把它表达得至真至纯不孕不育21关排查法是在全面掌握患者病史、遗传史以及身体各种基本体征的基础上，按照男女不同的生理特点而分别制定的检查项目，其中男性检测内容10项，女性检测内容11项，故称为“不孕不育原因21关排查法”。 准确查明原因是治疗男女不孕不育疾病的关键。然而男女不孕不育的原因非常复杂，检查项目繁多，在这些检测项目中，究竟哪些最具诊断价值？如何正确确定必须的检查项目和程序来进行不孕不育症的病因学诊断？这些既关系到能不能尽快的查明病因，及时进行对症治疗，更关系到患者在检查中的费用负担的问题。 无锡建国医院在长期的临床诊疗中，根据大量临床治疗实践和世界卫生组织提出的不孕不育检测和诊疗的相关标准，总结出先进的“不孕不育原因21关排查法”，根据不同病人的具体情况和诊断流程，采用最适合、最快速、最经济、最直接有效的实验和检测，体现了从简到繁、从易到难、循序渐进的显著优势，可以很快找到问题所在以及以往的治疗缺陷，特别是对于久治不愈或病因不明的患者，从而制定有效的促孕方案，解决了不孕不育病因检测长期存在的不系统、不规范、不科学的问题，成为目前不孕不育病因检测的首选技术。 不孕不育21关排查法是在全面掌握患者病史、遗传史以及身体各种基本体征的基础上，按照男女不同的生理特点而分别制定的检查项目，其中男性检测内容10项，女性检测内容11项，故称为“不孕不育原因21关排查法”。其具体内容是： 一、男性不育10关排查： 1、全身检查：对身高、体重、血压、脉搏、体态、外形、有无男性第二性征、男性内分泌功能紊乱体征等进行必要检测和观察，同时注意心血管、呼吸系统、消化系统和神经系统有无异常的体征。 2、生殖系统检查：是男性不育检查的重点，包括阴茎的检查、阴囊的检查、睾丸的检查、精索的检查、附睾的检查等。导致男性不育的生殖系统异常主要有尿道下裂、尿道上裂、隐匿阴茎、小阴茎以及可以造成男性不育的尿道炎症、精囊炎症、附睾炎症等。 3、精液分析和检查：是男性不育症诊断与治疗主要的检查项目，是评价男子生育力的重要依据。为保证检查的准确可靠，患者应在检查的前三至五天内没有过性生活。精液的检查包括精液外观、精液酸碱度、精液气味、精液的凝固与液化、精液量的检查。 4、精子的检查：也是男性不育症诊断与治疗的重要检查项目，无锡建国男子医院引进的精子质量全电脑自动分析设备可以在较短时间内提供准确的检查结论。精子检查通常包括：精子形态检查、畸形精子率检查、精子活率、精子数量和密度检查、精子顶体酶测定、精子免疫组织化学分析,必要时还要做精子功能分析（穿透力、运动速度等）。 5、精液微生物学检查：男性泌尿生殖系统感染不但可引起生殖器官的炎症如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等，还是男性不育的常见原因。引起泌尿生殖系统感染的病原微生物有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等，检测的方法有涂片检查、病原体培养、抗原抗体检测等。精液的微生物检查主要内容有细菌检查、病毒检测、衣原体支原体检测等。 6、前列腺液检查：前列腺分泌液是精液的组成部分，但有时需要单独分析前列腺液，一般包括外观检查、显微镜检查、生化分析等。 7、睾丸组织活检：对精液分析为无精子患者，睾丸体积小于12ml且能确定睾丸原发性萎缩者可做此项检查。对中度少精症的病人，经一段时间的治疗后精子质量不能提高的患者，也可考虑做睾丸活检。但此项检查对睾丸有一定的损伤，应严格掌握指征。 8、细胞遗传学检查：主要查明有无先天因素或染色体异常引起的男性不育。染色体异常引起男性不育的发病率约6%-15%，常用的细胞遗传学检查内容有：鼓棰小体检查、染色体核型分析、染色体畸变等。 9、免疫学检查：人类精液含有大量的抗原成分，包括精浆抗原、精子抗原和精浆与精子共有抗原，此外还存在血型抗原成分复杂，较强的抗原性能引起自身、同种或生殖道局部的免疫反应，诱发特异性抗体产生。精液（精子）抗体的产生往往是不孕的一个严重原因，因此临床上重视对抗精子抗体的检测。 10、内分泌学检查：主要检测睾丸的雄性激素（主要是睾酮）的分泌状况，临床证明，内分泌异常也是男性不育的常见原因之一。内分泌学检查还包括促卵泡刺激素（FSH）检查、促黄体生成素(LH)检测、雌二醇（E2）检测等。 二、女性不孕11关排查： 1、生殖器官检查：除了一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或是三合诊)，初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，例如子宫的大小、位置是否正常，输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附