中医治疗干眼症方法综述.docVIP

中医治疗干眼症方法综述 一、中药熏蒸法治疗干眼症七十例 l 一般资料本组70例(140只眼)患者，其中，男21例，女49例；40岁以上者52例；空调下工作引起者12例，长期接触电脑者18例，干燥综合征引起者3例，更年期妇女28例，长期用抗菌眼药水、抗病毒眼药水引起者9例。2 诊断标准参照中医病症诊断标准 ：目珠干燥莹润光泽，白睛微红，黑睛生翳；眼干涩，磨痛，畏光，可伴有口鼻干燥；泪液分泌量测定，多次Schirrner法少于10mm／5min，角膜荧光素染色实险阳性，泪膜破裂时间BUT小于10s。3 治疗方法用自制中药外熏方：野菊花6g，秦皮6g，黄柏6g，薄荷6g，桑叶6g，红花6g，用中药罐水煎，趁热用厚纸简一端罩住药罐，另一端对准患眼，熏蒸眼部，每日2次，每次15分钟，1个月为1疗程。4 疗效标准参照中医病症疗效标准治愈：症状消失，角膜染色消退，Schlrmer多次测定大于10mm／5min或BUT大于10s；好转：症状减轻，角膜染色减少，Schirmer多次测定泪液分泌量有所增加或 BUT时间有所提高；未愈：症状无改善，角膜染色无变化或增多，Schirrner多次测定泪液分泌未增加或BUT未提高。5 结果70例(140只眼)，治愈52只眼，好转62只眼，未愈26只眼，总有效率为81．43％。6 小结干眼症是由多种原因引起的泪液缺乏或泪膜缺损性眼病，多以眼干涩、羞明、磨痛、视疲劳及不能形容的不舒服感为主症，严重的干眼症可影响视力 。1995年美国干眼病研究小组提出干眼病大致分为泪液生成不足型(hOT)和蒸发过强型两种类型，而ADT又分为干眼综合症(Ss)及非SSADTJ。目前认为病因与视频工作时间过长、环境污染、角膜接触镜配戴、女性内分泌影响、社会老龄化等因素有关。在临床上老年人群中，因泪液分泌减少引起水液层不足的干眼病最为常见。目前治疗干眼病多用人工泪液，润舒滴眼液等，有较好的效果，但往往须长期使用，不仅费用不小，而且长期用抗生素又有副作用。我院用局部熏蒸法治疗该病，可以应用其热疗，以促进泪液循环，从而促使泪液分泌，更好地改善眼部组织的营养状况，取其牛药清热解毒的作用，加之喷雾起清洁作用，所以收到满意疗效。副作用小是其优点，但使用比较麻烦是其不足之处。干眼症多由其他因素引起，因此治疗时应同时给予：(1)改善干燥环境；(2)减少视频接触时间；(3)治疗绝经期综合征，这样才能取得更满意的疗效。中医对干眼症的认识及治疗 【摘要】干眼症为临床眼科常见疾病，如果得不到及时治疗会引起角膜混浊、溃疡、视力下降、甚至失明等严重后果。中医辨证论治从整体上改善患者的泪液分泌，抑制泪液的蒸发，达到了较好的效果，本文从中医方面对干眼症的研究进展进行探讨。 ??? 干眼症是指由于泪液量或质的异常引起泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼部不适的一类疾病，是一种常见的眼表疾病，中医称为白涩症。常见主要症状有眼部异物感、干涩感、烧灼感、畏光、视物模糊、易疲劳等症状，目前认为病因与视频终端综合征、环境污染、佩戴角膜接触镜、女性内分泌异常、年龄等因素有关。现就祖国医学对干眼症的认识做一报道。 ??? 1 干眼症的病因 ??? 祖国医学认为，干眼症属于白涩症，“神水将枯”症的范畴，其病机辨证运用五轮理论之轮脏隶属关系，强调眼表为标(轮)，脏腑为本，宜辨轮脏虚实，治则标本兼顾。 ??? 1.1 肾气亏虚，肾精不足 ??? 肾主藏精，《素问?上古天真论》谓：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”肾既藏先天之精，亦藏后天之精。肾主水，《素问?逆调论》说：“肾者水脏，主津液。”明示肾脏对体内水液的代谢和分布起着重要的作用。《灵枢?五癃津液别》指出：“五脏六腑之津液尽上渗于目。”若肾气、肾精充沛，津液在肾的调节下，化生有源，不断输送至目，为目外润泽之水及充养目内之液提供了物质保障，则目珠润泽、视物精明；若肾气亏虚，肾精不足，则肾失所主，津液不能上润于目，日久目失津液濡润而变生目珠干燥之症。 ??? 1.2 肝失调和、肝血不足 ??? 肝开窍于目，目为肝之外候，《诸病源候论?目病诸候》日： “目为肝之外候。”肝主藏血，《审视瑶函?目为至宝论》日：“真血者，即肝中升运于目，轻清之血，乃滋目经络之血也。”肝主泪液，润泽目珠，《素问?宣明五气篇》日：“五脏化液……肝为泪。”《银海精微》指出：“泪为肝之液。”由此看来，目珠是否润泽与泪液的化生有关，而泪液的生成和排泄与肝的功能是否正常、肝所藏真血是否充沛有关，若肝气调和、肝血充沛，则肝疏泄有度，肝所藏之真血可升运于目，化生泪液，滋润目及其经络，泪液运行有序而不外溢。若肝失调和，肝所藏真血亏虚，则泪液化生之源不足，泪液匮乏，则目珠失于濡润，日久致目珠干燥之症。 ??? 2 干眼症的临床表现 ?