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加味芪黄饮对治疗早期糖尿病肾病胰岛素抵抗影响观察 　　[摘要] 目的 观察加味芪黄饮对早期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗相关指标糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数的影响。方法 选取61例早期糖尿病肾病患者随机分为两组，对照组31例，治疗组30例，对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上，加用加味芪黄饮，1剂/d。观察时间为12周，分别观察两组治疗前后的糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数的水平。检测糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数的表达水平。 结果 治疗12周后，治疗组与对照组治疗后对比糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数显著下降，差异有统计学意义（P0.05）。治疗后治疗组 HbA1C 水平较对照组显著下降（P0.05）。治疗后治疗组胰岛素抵抗指数明显下降（P 　　4 结语 2 型糖尿病患者均存在不同程度的胰岛素抵抗，早期积极干预和治疗胰岛素抵抗是减慢CKD的发生、发展的主要方法。研究结果显示，该经验方可以明显降低患者的糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数，从而改善胰岛素抵抗，减慢糖尿病肾病的进展 [参考文献] [1] Rittz E，Stefanski A.Diabetic nephropathy in type Ⅱ diabetes[J].m J Kidney Dis，1996，27（2）：167-194. [2] 杨桢华，陆晓华，廖蕴华.系膜细胞与糖尿病肾病及其微血管病理改变的研究进展[J].医学综述，2012，18（22）：3730-3732. [3] 刘利.加味芪黄饮对早期糖尿病肾病血清胱抑素影响的临床研究[D].广州：广州中医药大学，2011. [4] 段炼，李会军，闻晓东，等.黄芪治疗糖尿病研究进展[J].中国新药杂志，2013，22（7）：776-781. [5] 李冰.中?t药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展[J].中国医药指南，2015，7（13）：1952-1953. [6] 吕璐，郑源强， 张精彩，等.六味地黄丸对自发性 2 型糖尿病模型小鼠胰岛素表达水平的影响[J].中国免疫学杂志2016， 3（12）：32. [7] 富杭育.南朝鲜中药方剂实验研究概况[J].国外医学中医中药分册，1986（12）：11. [8] 刘保林，温文清，朱丹尼.六味地黄汤及其组方对小鼠血糖和肝糖原的影响[J].中国中药杂志，1991； 16（7）：437. [9] Y Wu，J P OuYang，K Wu，et al.Hypogh/cemic effect of Astragalus polysaccharide and its effect on PTPIB[J].Acta Pharmacol Sin，2005，26（3）：345. [10] W Zhang，C Zhan，R Liu，et al.Quantitative determination of astragaloside IV，a natural product with cardioprotective activity，in plasma，urine and other biological samples by HPLC coupled with tandem massspectrometr[J].J Chromatogr B，2005，822（1/2）：170. [11] Q Mac，Wu，K Wu，et a1.Astragalus poh/saccharide reduces hepatic endoplasmic reticulumstress and restores glucosehomeostasis in a diabetic KKAY mouse model[J].Acta Pharmacol Sin，2007，28（12）：1947. [12] 吴德红，王风杰，邓娟，等.黄芪多糖对2型糖尿病大鼠肝脏AMPK苏氨酸磷酸化的影响[J].微循环学杂志，2009， 19（3）：1. [13] Boren Jianga，Ying Yanga，Hua Jina，et al.Astregaloside IV Attenuates Lipoh/sis and Improves Insulin in Resistance Iduced by TNF-a in 31”3 L1 Adipocytes Phytother[J].Res，2008（22）：1434-1439. [14] 马洪喜，李冬梅.黄芪皂苷对糖尿病人鼠血清激素水平的影响[J].微量元素与健康研究，2003，20（4）：5-6. （收稿日期：2016-09-28） 1