Fogarty导管取栓术27例的临床诊治及分析论文.docVIP

　　Fogarty导管取栓术27例的临床诊治及分析论文 【摘要】 目的 探讨Fogarty导管取栓术的临床诊治。方法 对27例Fogarty导管取栓术的治疗及效果分析。结果 12例为急性动脉栓塞病例，手术取栓加溶栓、抗凝、解痉药物治疗效果好，无围手术期死亡病例，并发症少。15例为急性血栓形成病例，术前溶栓效果较好，手术取栓完全。但多伴有动脉硬化斑块形成，术后加用球囊扩张和（或）支架后较少复发，无围手术期死亡病例.freelent of Fogarty catheter embolectomy．Methods Analysis the 27 cases of Fogarty catheter embolectomy in the treatment and effectiveness．Results 12 cases of acute arterial embolism cases，use Fogarty catheter embolectomy plus thrombolysis，anticoagulation and antispasmodic drug treatment．The effect is good．There is no perioperative deaths and febosis cases，use thrombolytic treatment．The effect is better before operation．All surgical embolectomy of 15 cases are plete，but most associated ation，after Fogarty catheter embolectomy,.freelbolectomy is a simple operation and has small risks and good curative effect． 【Key bolectomy acute arterial embolism acute thrombosis 急性下肢缺血的主要原因是急性动脉栓塞、急性血栓形成。急性下肢动脉栓塞是源于心脏或动脉脱落的栓子等随血流向远端动脉流动，造成远端动脉管腔堵塞，导致下肢组织缺血的急性病变。急性血栓形成主要是指在原发病的基础上于动脉管腔原位生成血栓堵塞管腔，导致下肢缺血的急性病变。故下肢急性缺血是血管外科常见的急症，而Fogarty导管取栓术是治疗此类疾病的有效手段。本文研究27例急性下肢缺血的患者，总结分析Fogarty导管取栓术治疗效果。现报告如下： 1 临床材料和方法 1.1分析对象 12例下肢急性动脉栓塞的患者，男9例，女3例，起病急骤，病程短（平均3天），其中最短为5小时，最长为7天，症状重且较典型。 15例下肢急性动脉血栓形成患者，男11例，女4例，起病相对稍缓，病程相对较长，但不超过半个月，症状相对较轻，且多为不典型表现。 1.2治疗方法 12例下肢急性动脉栓塞的患者，全部在局麻下行Fogarty导管取栓术，术后常规溶栓、抗凝、解痉治疗，无须其他处理。 15例下肢急性动脉血栓形成患者，全部在局麻下行Fogarty导管取栓术，若伴有斑块及狭窄的患者，加行腔内球囊扩张和（或）支架术治疗，加伴常规溶栓、抗凝、解痉治疗。 2 结果 分析发现12例急性动脉栓塞病例，取栓手术效果较好，无围手术期死亡病例，取栓术后管腔再通畅率较好。术后常规溶栓、抗凝、解痉治疗后，预后好，无须其他处理。 分析发现15例急性下肢动脉血栓形成的病例，其中有5例伴有长期慢性下肢缺血，8例有下肢动脉硬化基础。其中6例术后加用腔内球囊扩张，其中3例加用腔内支架术。无围手术期死亡病例。 3 讨论 在临床上因急性动脉栓塞或血栓形成导致的肢体动脉急性缺血的病例日益增多，近年来在世界范围内以其高发生率和广泛的累及率严重危及着人们的身心健康和生存质量。有关资料表明，2003年大于65岁的人口占 17%，2020年将达到25%。人口的老龄化，激烈竞争和快速发展的社会带来的负面反应使发病率进展迅速。在当今世界人口中每过30秒将有一个肢体因缺血疾病而丧失。一组对于肢体缺血性疾病病人随访资料表明：一年的死亡率为19.1%、截肢率为12%，五年的保肢率仅为68%1。来自另一组资料表明2: 在欧美因没有及时治疗的重症缺血肢体病人中每月约8000人需要截肢，围手术期并发症发生率为8%～37%，死亡率为4%～30%。仅美国每年在重症缺血肢体病人治疗中就需要投入10～20亿美元，而通过积极的治疗则可以将此费用减少30%。众所周知，下肢急性缺血疾病已成为血管外科常见的急症。该病进展迅速，然而当前人们更加重视心、脑血管疾病，而忽