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加强医院住院收费及结算管理 　　摘要：医院的住院收费及结算管理是整个医院财务管理的重要组成部分，关系着医院经济效益；同时收费窗口也是医院对外的重要服务窗口，关系着医院的社会效益。因此，对医院住院收费及结算工作提出了较高的要求。为保证医院正常运转，促进医院的整体发展，本文结合个人的工作实际，对目前医院住院收费及?Y算管理中存在的问题进行分析、探讨，并提出相应的解决措施 关键词：住院收费；结算管理；服务水平 医院的长期稳定发展需要必要的资金支持，医院财务管理是保证医院正常运转的重要工作。而医院的住院收费及结算管理是医院财务管理能力的综合体现。只有完成好住院收费及结算工作，才能保证资金的正常回收，维持医院的的平稳发展。同时，作为对外服务的重要窗口，不断改进工作服务质量，才能有效地提升医院的综合服务水平和社会影响力。因此，主动发现医院住院收费及结算管理工作的疏漏，积极采取相应的解决措施有着重要的意义 1.医院住院收费及结算管理中存在的问题 1.1服务意识缺乏 收费窗口是医院形象的展示平台，收费人员的服务水平代表医院的整体服务水平。但是部分工作人员缺乏服务意识，服务质量不达标。例如：患者结算住院费时，要先对费用进行审核后才可办理结算出院。工作人员不及时将患者病历送审，导致患者或家属在住院窗口长时间等待，无法顺利办理结账出院。患者办理结算时，部分工作人员出现不耐烦的情绪，甚至对患者及家属态度恶劣，语言强硬。这些不负责任的行为反映出部分工作人员服务意识的缺乏，并对医院的形象造成的了严重的影响 1.2存在账实不符现象 住院费用结算时出现手术费、麻醉费、床位费、护理费等未按照规定收取，收费清单列举数量与实际数量有出入等 1.3医疗费用拖欠 在未收取任何费用的情况下，医院给予了患者必要的救治。当患者康复或情况稳定后，故意拖欠治疗费用甚至擅自出院，给医院造成经济损失 1.4退费机制不完善 医院未建立健全退费机制，相关岗位的职责要求不完善，各环节间存在着明显的漏洞，无法进行相互制约，导致了退费操作存在隐患。例如：某医生未经仔细核对就在收据上签字，导致部分退费原因不明确，在无其他部门人员再次监督审核的情况下极易出现清退错误，增加医院的经济负担 1.5收费窗口秩序混乱 因办理住院收费及结算的患者及家属人流量过大，加上部分患者不了解就医流程，容易导致窗口秩序混乱 2.加强医院住院收费及结算管理相应举措 2.1提高工作人员的综合素质 医院住院收费处的工作人员与患者直接接触，其综合素质的高低直接影响着患者对医院的评价。因此，医院应重视对住院收费窗口工作人员的培训和教育。医院及科室应经常开展思想政治教育讲座，进行职业道德观培训，并通过宣传优秀的医务工作者的光荣事迹、开展评优争先活动、派遣进修学习等举措充分调动工作人员的积极性，改变工作服务的态度，提升自身职业道德和综合素质。同时，应定期和不定期地开展考核，对工作人员的表现和能力进行评比。对于工作中的不足，给予积极的建议。设置意见簿和或意见箱，对患者反映的问题进行记录和跟踪，对工作人员的不规范操作和不负责任的工作态度进行批评、整改 2.2完善费用审核制度对于账实不符的情况，应建立出院患者费用审核制度。规范出院患者费用结算方式和审核流程。要求工作人员必须在患者办理出院前半天将需审核的资料送审。出院处要对接收的患者出院资料认真严格审核，并将审核中的发现的问题与相关科室进行核实。相关科室立即对反馈问题进行复查和改正。审核通过后，及时通知患者及家属办理出院，住院处给予办理费用结算 2.3建立健全欠费管理机制 部分患者入院时情况紧急，医院在未收取费用的情况下给予紧急救治。患者出现拖欠费用时，医院的住院收费及结算管理部门需采取必要的措施进行应对。例如，为患者建立个人档案，将患者身份证信息及治疗情况存档。使患者的信息真实可查，有助于后期催促患者进行费用结算。在患者办理住院时要求缴纳部分保证金，及时与家属取得联系。保证金低于限额时，收费人员应及时与科室沟通，配合护士发放催款通知单提醒缴费 2.4加强退费工作监督 因患者病情变化等原因发生的退费现象屡见不鲜。住院退费种类繁多、数额较大，建立退费机制，规范退费手续，尽可能避免出现住院费用的漏收和错收。退费应首先由主治医生撤销医嘱，护士制作并打印退费通知单，由护士及护士长核实并签名后送交收费处，收费人员根据通知单明细上账，办理退费后盖章、存档。退费金额超过限额需科室主任、财务部门审批签名后才可办理退费。每一步骤环环相扣，互相监督，不得缺失、跳过 2.5加强窗口秩序维护 首先应在醒目位置摆放就诊流程图，明确指导患者及家属就诊。推行一卡通，尽可能简化就医流程。在不同时间段增减缴费窗口数量，人数较多的时段开放多个窗口，减少患者排队时