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关于麻醉科相关新药使用的申请报告 尊敬的院领导、药事委员会： 随着医院医疗技术的发展，我科开展手术范围不断扩大，病人病情越来越复杂的趋势，驱使麻醉质量与安全显得越来越重要。麻醉质量与安全的提高，必须提高麻醉医生的自身素质与麻醉药品、设备。我科手术人次不断增加，并且随着病情复杂病人的增多，对麻醉药品的要求尤为重要。原有的麻醉药品及相关药品作用过于单一、局限，副作用多，不能满足病情复杂病人的手术麻醉需求，为了更好的满足临床麻醉安全的需求，经我科讨论鉴于我院和我科实际特申请以下新药物的使用： A,咪达唑仑 【英文名】Midazolam 【适应症】1．麻醉前给药。 2．全麻醉诱导和维持。 3．椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。 4．诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)时病人镇静。 【禁忌症】对苯二氮卓过敏的病人、重症肌无力患者、精神分裂症患者、严重抑郁状态患禁用; 【用法用量】本品为强镇静药,注射速度宜缓慢,剂量应根据临床需要、病人生理状态、年龄和伍用药物情况而定。 1．肌内注射 用0.9%氯化钠注射液稀释。 静脉给药 用0.9%氯化钠注射液、林格氏液稀释。 2．麻醉前给药 在麻醉诱导前20～60分钟使用,剂量为0.05～0.075mg/kg肌内注射，老年患者剂量酌减;全麻诱导常用5～10mg(0.1～0.15mg/kg)。 3．局部麻醉或椎管内麻醉辅助用药，分次静脉注射0.03～0.04mg/kg。 4．ICU病人镇静,先静注2～3mg,继之以0.05mg/kg· h静脉滴注维持。 【规格】注射液：每支10mg /2ml B,罗哌卡因 【英文名】Ropivacaine 【适应症】外科手术麻醉；硬膜外麻醉，包括剖腹产术；区域阻滞 急性疼痛控制；持续硬膜外输注或间歇性单次用药，如术后或分娩疼痛。 【禁忌症】对酰胺类局麻药过敏的病人禁用罗哌卡因注射液。 【用法用量】罗哌卡因仅供有区域麻醉经验的临床医生或在其指导下使用。对术后疼痛的治疗，建议采用以下技术：如果术前已经放置硬膜外导管，可经此管给予罗哌卡因注射液7.5mg/ml施行硬膜外麻醉。术后用2mg/ml罗哌卡因维持，能提供有效镇痛，只伴有轻微而非进行性的运动神经阻滞。 【规格】注射剂：每支89.4mg／10ml C,罗库溴铵 【英文名】Rocuronium Bromide 【适应症】适用于全身麻醉、使骨骼肌松弛和气管内插管。本品起效最快的非去极化肌松药，一般在静脉注射60秒钟后就能为插管提供极好的条件。 【禁忌症】1．重症肌无力者禁用。2．肝脏疾病的病人要慎用。3. 可能会引起肺高压，心脏瓣膜病的病人要谨慎。 【用法用量】对于气管插管的起始剂量是0.6mg/kg。可插管的神经肌阻断时间为0.4～6min，平均为1min。按0.6～1.2mg/kg的剂量给药，在2min内，就会为插管提供极好或较好的条件。维持剂量为0.1mg/kg、0.15mg/kg和0.2mg/kg。从给予插管剂量，病人自发呼吸恢复后，方可开始使用0.01～0.012mg/(kg.min)，的滴注量给药。 【规格】注射剂：每支50mg／5ml D,丁卡因 【英文名】Tetracaine 【适应症】用于粘膜表面麻醉，硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞。 【禁忌症】1.对本品过敏者禁用。 2.严重过敏体质者禁用。 3.心、肾功能不全、重症肌无力等患者禁用。 【用法用量】1.硬膜外阻滞：常用浓度为0.15～0.3%溶液，与盐酸利多卡因合用，最高浓度为0.3%，一次常用量为40～50mg，极量为80mg。 2.蛛网膜下腔阻滞：常用其混合液(1%盐酸丁卡因1ml与10%葡萄糖注射液 1ml、3%盐酸麻黄素1ml混合使用)，一次常用量为10mg，15mg为限量，20mg 为极量。 3.神经传导阻滞：常用浓度0.1%～0.2%，一次常用量为40～50mg，极量为 100mg。 4.黏膜表面麻醉：常用浓度1%，眼科用1%等渗溶液，耳鼻喉科用1%～2% 溶液，一次限量为40mg。 【规格】粉针剂：50mg／瓶 E，聚明胶肽注射液曾用名：复方氧化聚明胶注射液、聚明胶肽代血浆注射液英文名：Polygeline Injection剂型：注射剂【成分】本品为健康牛骨或猪骨明胶水解制成的灭菌水溶液。【适应症】用于外伤引起的失血性休克者；严重烧伤、败血症、胰腺炎等引起的失体液性休克者。本品并可用于预防较大手术前可能出现的低血压以及用于体外循环，血液透析时的容量补充。 【药物相互作用】1.使用强心苷的病人，应考虑到钙剂与其有协同作用。2.不可配伍药液：氨苄青霉素、菌必治、甲基氢化泼尼松、丙咪嗪、阿昔洛韦。3.本品不可与含枸橼酸盐的血液混合使用，但含枸橼酸盐的血液可在输入本品之前或之后输注，或分通