呼吸道感染的实验室诊断.pptxVIP

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呼吸道感染的实验室诊断精要

呼吸道感染的 实验室诊断;临床意义低的标本 痰、咽拭子 粪便、肛拭子 临床意义中等的标本 尿 脓、伤口分泌物、气管吸取物 临床有意义的标本 血、脑脊液、组织、肺泡灌洗液、胸水、腹水、无菌体液 ;呼吸道标本的送检情况;检验方法;呼吸道标本涂片与培养的目的;痰标本送检指征;呼吸道标本的种类;支气管镜采集标本;;肺部感染常见病原菌;1857株呼吸道标本分离的病原菌构成;痰涂片的目的;;痰涂片的影响因素;;16;;根据痰涂片评价标本质量;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;38;;;;;;;;六胺银染色法 ;操作步骤;;;;检验方法;涂片;呼吸道标本细菌培养;真菌培养;放线菌培养;奴卡菌培养;;痰培养的难点;2015/4/11;痰细菌培养的价值;寻找致病菌的条件;;;;痰培养如何确定致病菌 ?;痰培养如何确定致病菌 ?;痰培养如何确定致病菌;;呼吸道致病菌鉴定顺序;多关注苛养菌;苛养菌的定义;苛养菌培养注意问题;??球菌;寄居在人的上呼吸道中,是大叶性肺炎、支气管肺炎的病原菌。 肺炎链球菌的侵袭力主要是荚膜,失去荚膜其毒力减弱或丧失。 ;肺炎链球菌;2015/4/11;β溶血链球菌;菌落特点;;主要鉴定方法;;嗜血杆菌;流感嗜血杆菌;流感嗜血杆菌;卡他莫拉菌;卡他莫拉菌;卡他莫拉菌;主诉:反复咳嗽,咳黄脓臭痰8个月,咯血7个月 起因:淋雨受凉 无发热 既往体健 病初抗生素治疗有效(LEV无效,换头孢唑肟3w) 黄色脓痰(100ml/d) 间断咯血 无发热 ;89;90;病原学检查 涂片:可见细胞内吞噬大量G+杆菌,呈分枝状,不产芽孢,呈现多形性,G+球菌成堆,G-球菌可见 ; 真菌涂片、抗酸染色(-)、弱抗酸(-); 厌氧培养: 衣氏放线菌 中间普雷沃菌(拟杆菌) 产黑素普雷沃菌 消化链球菌属 ;;93;肺放线菌病的临床特点;2015/4/11;放线菌的多变性;肺放线菌病的治疗;2015/4/11

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