呼吸科相关检查指导.docVIP

一、常规检查 抽血 目的：常规血液检查是化验检查中最重要的检查方法之一，用于对普通人身体很多疾病的筛查和对病人身体状况，疾病初步诊断及对治疗疗效的观察。 方法：静脉采血，一般采用肘窝或肘前静脉取血2-3ml注入干燥试管即可，如血常规、血沉、出凝血时间等需用专用抗凝管，并充分摇匀。 注意事项和配合要点： 1、抽血化验中若涉及空腹血糖、肝功能、肾功能等生化检验项目，最好安排在早上空腹时进行，做血脂检查时前一天晚上不要吃油腻食品，第二日晨空腹。这是因为吃早饭或服药后，病人血中某些化学成分发生改变，会影响化验结果。同时，早上抽血时间宜遵照医院的安排，以便于及时得到化验结果。 2、抽血化验前要避免剧烈运动。 3、测餐后2小时血糖者,请将进餐后的时间告诉护士,2小时后须再次抽血。 4、做糖耐量试验者需空腹及就餐后30、60、120、180分钟各抽一次血 5．女病人在月经期一般不宜采血做检查。 留尿 尿常规 目的：检查尿液的色泽、透明度、细胞及管型，测定比重，并作尿蛋白及尿糖定性。 方法：嘱病人将晨起第一次尿约100ml留于清洁尿杯内，因为晨尿浓度较高，且未受饮食影响。 注意事项和配合要点： 1、注意不可将粪便混入尿液中，粪便中的微生物可使尿液变质。 2、女病人在月经期不宜留取尿标本。 3、昏迷或尿潴留病人可通过导尿术留取标本。 12h或24h尿 目的：各种定量检查，如尿蛋白、尿糖、电解质、内生肌酐清除率等。 方法：晨7时排空膀胱弃去尿液，后开始留尿，至次晨7时留完最后一次尿，将24h全部尿液留于容器中送检。如留12h尿标本，则自晚7时至次晨7时止。 注意事项：尿容器置阴凉处，并根据要求加入防腐剂（甲苯10-20ml）。 尿培养： 目的：收集中段尿，同时做细菌菌落计数，对判断致病菌具有重要价值。 方法： 1、指导患者憋留晨尿4～6h，留尿当日清晨用温水清洗外阴，更换清洁内裤。 2、患者取蹲位。 3、在留取中段尿液时，嘱患者将尿的前一段弃去，中间一段直接留在无菌容器内，然后将最后一段尿排尽。 注意事项和配合要点： 1、采集的尿液标本放入无菌容器中立即送检，标本不能立即送检者，暂存４℃冰箱；但不得超过6h 2、在用药前采集尿液，不加防腐剂。 粪便检查 目的：了解消化道及肝脏、胆道、胰腺等器官的功能，是否有炎症、出血、溃疡及寄生虫感染，分析有无肠道致病菌感染，隐血试验可作为消化道肿瘤的过筛试验。 留取方法：用留便容器内的小棒取少量粪便放于容器内盖紧。 注意事项：留取粪便时如发现是粘液脓血便，有粘液的部分，要多取些。 二、特殊检查 B超检查（有工勤人员陪同） 目的:1、检查体内肝、胆、胰、脾、肾上腺等实质性脏器病变 2、检查乳腺、妇科病变 3、测定体内各部积水量 方法：B超检查是一项非侵入性诊断技术，检查迅速、正确，患者无痛苦，也没什么损害。 可透过超声波的传导在仪器上所显现的影像可检查出肝脏、胆囊、胰脏、脾脏、肾脏、肝内胆管、总胆管等是否有病变。 注意事项和配合要点： （1）检查肝、胆、胰、脾、肾上腺需当日空腹，泌尿系统（肾、输尿管、膀胱、前列腺）需在检查前饮水500-1000毫升。待有尿意时方可检查，以利于显影。 （2）妇科B超检查前需注意： 1、已婚妇女请排空膀胱后检查，未婚妇女请膀胱充盈后检查。 2、早孕需终止妊娠者请排空膀胱，早孕需继续妊娠者请充盈膀胱。 3、月经期检查妇科者需膀胱充盈。 X线检查（有工勤人员陪同） 检查目的:1、判断心脏、大血管及肺部形态学改变 2、进行消化道显影，判断有无积水、积气及有无梗阻 方法：X线检查是指所有使用X线对人体内部进行透视或摄影的检查方法，是癌症诊断中最为重要的检查手段。 其原理是利用了X线的穿透作用。 注意事项和配合要点： 1、全胸摄片者请解除项链，女性请解除胸罩，以免影响摄片结果。 2、胃肠道X线检查前的准备 （1）检查前3天不能吃妨碍胃肠道功能的药物。 （2）检查前需禁食12小时。 （3）检查时最好穿无钮扣的衣裤。 （4）检查后不应立即进食。 （5）在做钡餐灌肠检查前，应按医嘱服泻药，清洁大肠。 腹部平片 目的：适用于腹腔内肿块、脓肿、钙化、结石的定位；可以显示少量气腹及肠管气液平面；同时可以确定脓肿的位置、协助理解肾脏的位置及大小。 方法：不用引入任何造影而拍摄的腹部照片称为腹部平片。腹部平片包括直立前后位、直立侧位、仰卧前后位、侧卧水平位和仰卧水平侧位等。 注意事项及配合要点：一般拍腹部平片不需要什么准备，但如有输尿管结石、由于大便的影响可能显影不明显，故在拍平片前给予清洁灌肠。在摄片前3天，不宜用X线显影的药物，如含铁、碘、钡钙等制剂，以及不易溶化的药物。检查前2天服用活性炭片，用来吸附肠道里的气体。检查前一天晚上服用番泻叶，帮助排便。检查当天早晨