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临床常用针具 针灸针集锦 针具的选择 根据病情及病人的性别、年龄胖瘦、体质、病位、腧穴情况，选择长短、粗细适宜的针具。 刺手 刺手持针的姿势—— 以拇、食、中指三指夹持 针柄，以无名指抵住针身， 进针时运用指力，使针尖 快速透入皮肤，再行捻转， 刺向深层。 押手 押手的作用—— 主要是固定穴位皮肤，使针能准确地刺中腧穴，另外可夹持针身，以助刺手进针，使长针针身有所依靠，不致摇晃和弯曲。 常用的进针方法： 针刺的角度 直刺 斜刺 平刺 针刺的方向 针刺方向一般根据经脉循行方向、腧 穴分布部位和所要求达到的组织结构等情 况而定。有时为了使针感到达病所，也可 将针尖对向病痛部. 针刺的深度 晕针异常情况的处理与预防 原因：由于患者体位不适，精神紧张，体质虚弱，或针刺时手法过重所致。 症状:头目眩晕，恶心欲吐，面色苍白，心胸气短，冷汗，血压下降，四肢厥冷，脉象细弱而数或沉伏，甚则猝然倒地，唇甲青紫，二便失禁. 处理:立即出针，使病人平卧，头部稍低，给予饮温开水或糖水即可恢复，重者课掐人中、内关，或灸足三里、百会。 预防 针对原因/注意观察 原因 精神紧张或疼痛、手法、留针时间 现象 针体活动困难 或伴疼痛 处理 放松（精神 局部） 转移注意力/调整针体 预防 做好解释工作，消除顾虑 注意正确操作手法 原因 体位、手法、外力、滞针 现象 方向角度改变-针体活动-疼痛 处理 放松局部 恢复体位 顺势拔针 预防 手法要熟练，指力要均匀； 选好体位，勿随意移动身体 原因 针具质量、手法过重、 弯针与滞针处理不当 现象 行针或出针时发现针身折断 处理 保持镇静 保持原有体位 预防 检查针具； 针刺时保留部分针身在体外 原因 针具质量 手法过重 刺伤血管 现象 疼痛 肿胀 皮肤青紫 处理 按压 冷敷 加压包扎 热敷 预防 检查针具 注意手法适度 熟悉解剖 课后复习思考题 1、进针法（4种） 2、行针（运针） 3、晕针的原因、现象、处理及预防； 管针进针法 用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。 适用于短针的进针。 行 针 指进针后，为了使病人产生针感而行使一定的手法。 基本行针手法 提插法 捻转法 提插法 针尖进入一定深度后，施行上下、进退的行针动作。即将针从浅层插向深层，再由深层提到浅层，如此反复地上提下插的一种纵向的行针手法。，。。称。 针刺入一定深度后，施行前后、左右的行针动作。即将针向前、向后来回旋转捻动，反复多次的一种行针方法。 捻转法 辅助手法 ——为了促使针后得气或加强针感的一些方法。 常用的辅助手法 ——循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法。 用手轻弹针尾，使针体微微震动，以加强针感。 弹柄法 指用手顺着经脉的循行经路,在腧穴的上下部轻柔地循按。 循法 用拇指抵住针尾，以食指或中指轻刮针柄。 刮法可加强针感，促使针感的扩散。 刮柄法 轻轻摇动针体，可以行针。 直立针身而摇，可以加强针感。 卧倒针身而摇，往往可以促使针感向一定方向传导。 摇法 操作时以捻转为主，一捻一放，反复数次，如小鸟展翅之状。 本法的作用在于催气，可以加强针感。 飞法 持针做小幅度、快频率的提插抖动，使针身发生轻微震颤，以加强针感。 震颤法 得气 进针后施以一定的行针手法，使针刺部位产生经气的感应，这种针下的感应，称为“得气”。现代称为“针感”。 得气表现 针刺得气时，病人在针刺部位有酸胀重麻感，有时还出现不同程度的感传现象（就是顺经络沿线均有不同的感受）医生持针的手上也会感觉到针下有沉重紧涩的现象。 针刺未得气时，病人无特殊感觉，医生感到针下空虚无物。 得气意义 1、是取得针刺疗效的保证 2、反映出机体正气的盛衰和病邪的轻重。 3、判断疾病的转归及疗效的快慢。 4、是施行补泻手法的前提。 不得气的原因 1、取穴不准 2、针刺不当 3、正虚邪盛 1、纠偏 2、候气 3、催气 4、补气 补泻 补法——能补益正气，使虚弱的功 能状态得到恢复的针刺方法。 泻法——能疏泄病邪，使亢进的功