方剂手册下.docVIP

方剂学重点归纳 一 名词 君 臣 佐 使 八法 七方 十剂 剂型 解肌 调和营卫 逆流挽舟 急下存阴 釜底抽薪 通因通用 塞因塞用 攻补兼施 透热转气 培土生金：通过补益脾胃的药物达到间接补肺的目的，是针对脾气不足引起的肺气虚弱或脾肺俱虚病证应用的主要配伍。五行中脾属土，肺为金，故为培土生金法，代表方剂为参苓白术散，麦门冬汤。 滋水涵木：通过补肾阴的办法达到间接补养肝阴的目的，是针对肝阴不足，肝肾阴虚证的主要配伍。五行肾属水，肝属木，故为滋水涵木法，代表方剂为一贯煎、大定风珠。 交通心肾：通过滋肾阴，降心火，针对肾水不能上济于心，心火不能下温于肾的病证，或肾精不足，心虚痰阻，神志受扰之证的主要配伍，代表方阿胶鸡子黄汤，地黄饮子。 辛开苦降：通过辛开散结驱寒，苦降泄热开痞的配伍，针对寒热错杂，升降失常的痞结之证的主要配伍，代表方半夏泻心汤。 阳中求阴：通过温养阳气达到滋养阴血的目的，是针对阴血亏虚病证的常用配伍，代表方当归补血汤。 阴中求阳：通过滋阴药和少量温阳药的配伍达到温养阳气的目的，是针对肾阳不足病证的常用配伍，代表方肾气丸。 以泻代清：通过泻下药和清热泻火药的配伍，达到清泄热邪的目的，是针对中上焦热邪壅盛的代表配伍，代表方凉膈散。 火郁发之：通过清热泻火药和升散药的配伍，达到发散火邪郁滞的目的，是针对火邪壅盛证的常用配伍，代表方清胃散。 清热解毒：针对热邪壅盛导致的疮痈肿毒、迫血妄行、心神受扰等病证，以清热泻火解毒药配伍辛凉疏散、理气活血、凉血散瘀药，针对火毒证的配伍，代表方黄连解毒汤，普济消毒饮。 酸甘化阴 辛甘化阳 苦寒直折 扶土抑木 土虚木乘 佐金平木 泻南补北 培土治水 回阳救逆 卫闭营郁 卫强营弱 协热下利 热入血室 寒热互结 小儿慢惊 心肾不交 下焦蓄血 下焦蓄水 水逆 脾约 悬饮 水热互结 阳明腑实 热结旁流 热厥 二.类方比较： 麻黄汤与桂枝汤 麻黄汤与大青龙汤 大青龙汤与小青龙汤 银翘散与桑菊饮 麻黄汤与麻杏甘石汤 大承气汤、小承气汤与调胃承气汤 大黄附子汤与温脾汤 小柴胡汤与大柴胡汤 小柴胡汤与蒿芩清胆汤 四逆散与逍遥散 半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤与黄连汤 四逆散、四逆汤与当归四逆汤 四逆散 四逆汤 当归四逆汤 相同点 主治：厥逆证。 组成：佐使：炙甘草。 不同点 功效 透邪解郁，疏肝理脾。 回阳救逆。 温经散寒，养血通脉。 主治 1阳郁厥逆证。 2肝脾气郁证。 心肾阳衰寒厥证。 血虚寒厥证。 病机 肝脾不和，阳气内郁。 心身阳衰，阴寒内盛。 营血虚弱，寒凝经脉，血行不利。 症状 手足不温，或腹痛，或泄利下重，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。 四肢厥逆，恶寒倦卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。 手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细。 组成及结构 君：柴胡 臣：白芍 佐：枳实 佐使：炙甘草 君：附子 臣：干姜 佐使：炙甘草 君：当归、桂枝 臣：细辛、白芍 佐：通草、大枣、炙甘草 佐使：炙甘草 主要配伍意义 1既疏肝气而调肝用，又养阴血而补肝体。体用兼顾、气血同治。 2升降并施，调畅气机。 3肝脾同调，气血同治。 药少力专，脾肾兼顾，温补并用，使阳复厥回。 温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞。 理中丸、吴茱萸汤与小建中汤 理中丸 吴茱萸汤 小建中汤 相同点 功能：温中补虚。 主治：中焦虚寒证。 不同点 功效 温中祛寒，补气健脾。 温中补虚，降逆止呕。 温中补虚，和里缓急。 主治 1脾胃虚寒证。 2阳虚失血证。 3.胸痹、小儿慢惊等。 肝胃虚寒呕吐证。 中焦虚寒，肝脾不和证。 病机 中阳不足，脾胃虚寒。 肝胃虚寒，浊阴上逆。 中焦虚寒，肝脾不和，化源不足。 症状 脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，畏寒肢冷，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。 四肢厥逆，恶寒倦卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。 腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚祛少气，或心中悸动，虚烦不宁，面色无华，四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥，舌淡苔白，脉细弦。 组成及结构 君：干姜 臣：人参 佐：白术 使：炙甘草 君：吴茱萸 臣：生姜 佐：人参 佐使：大枣 君：饴糖 臣：桂枝、白芍 佐：生姜、大枣 使：炙甘草 主要配伍意义 温补并用，以温为主，温中阳，益脾气，助运化。 温中与降逆并施，寓补益于温降之中，共奏温中补虚，降逆止呕之功。 温中补虚缓急之中，蕴有柔肝理脾，益阴和阳之意。 清营汤与犀角地黄汤 清营汤 犀角地黄汤 相同点 功能：清热凉血。 主治：热入营血。 组成：犀角 生地 不同点 功效 清营解毒，透热养阴。