潘口乡卫生院2012年半年工作总结.docVIP

潘口乡卫生院2012年半年工作总结 2012年是十二五规划开局之年，是我院既定的“质量管理年”、“基础设施建设年”。半年来，我院在县卫生局和乡党委、政府的正确领导下，我们以“喜迎十八大”的政治姿态，用高标准落实《2012年全县卫生工作要点》、《乡镇卫生院绩效考核标准》，争创新业绩的行动要求，用“作风建设年”机制作为纪律保障，院班子团结带领全体医务人员，坚持以人为本、以病人为中心，以医疗质量、医疗安全为核心，把抗菌药物专项整治、“三好一满意、医疗质量荆楚行”和卫生应急、疾控岗位大比武等活动与日常工作有机结合起来，实现了各科室的工作高效、有序运转，医护质量全面提高、医疗安全保障有效。现将2012年上半年医疗工作总结如下： 一、主要工作及取得的成绩 （一）创新行政管理模式，实现卫生院科学、民主管理 实现科学治院、民主治院、依法治院一直是潘口卫生院在卫生院管理上的不懈追求。在这方面我们做了很多有益的探索，今年，院班子在充分征求各科室负责人和广大职工意见的前提下，执行科主任周五例会制度，旨在充分发挥科室负责人的主观能动性，征求科室负责人在管理方面的意见和建议。会上对科室前期工作进行小结、对卫生院管理提出意见、建议，提出科室之间的沟通、协作和需要解决的问题，对下一步工作安排等。卫生院办公室把重要的、关键的事项以简报的形式下发到各个科室，同时把“喜迎十八大，争创新业绩”和“作风建设年”两项活动与其紧密结合起来，这样给了中层干部在管理上充分的发言权和执行权，激发了他们在科室管理和参与卫生院管理上的热情和激情，收到来了良好的效果，实现了各个岗位人员忠于职守，各个管理岗位人员齐抓共管的良好局面。 （二）医疗安全管理规范有效 1、健全医疗安全管理体系、制定了医疗安全管理制度。按照《医疗事故处理办法》的要求，制定了《医疗事故、医疗争议、医疗投诉防范与处理预案》；成立了医疗安全管理组织，制定了医疗安全管理制度、考核实施细则；成立了医患关系办公室及领导组织，制定了相关工作制度、工作职责、工作流程；同各科室签订了医疗安全工作责任书。 2、加强医疗安全督导检查、落实医疗核心制度。每月定时或不定时对全院各科室进行医疗安全检查，对发现的医疗安全隐患及时整改，严防小问题导致大事故的发生；在周五例会上进行医疗质量、医疗安全工作分析、总结，指出各科室在医疗工作中存在的问题，提出整改意见；严格执行医疗核心制度，加强重点病人的管理，特别是急、危、重、老、幼、手术及输血病人，严格诊疗常规及操作规程，严格履行病情告知签字手续，防患于未然；加强安全检查及制度兑现，对检查中发现的问题，按制度要求直接兑现到科室及个人。 （三）医护质量逐步提高 1、健全规章制度，规范医疗行为，提高医疗质量。成立了医疗质量管理组织，制定了医疗质量管理制度、医护质量考核方案、考评细则；成立了急诊急救领导小组，明确工作制度、工作职责，制定了急诊抢救预案、院前急救诊疗常规和技术操作规范、院前急救作业指导；根据《医疗文书书写规范》，制定了病历文书、护理文书、处方、门（急）诊病历书写标准及考评方案。 2、重环节质量，保终末质量。严格执行“一、三、五”大查房及危重病人查房制度。重点检查医疗核心制度的落实、重点病人的管理及科室管理；加大质控力度，每月定期或不定期对全院各科室进行质控检查，对危重病人、疑难病人、手术及输血病人的会诊讨论，对病历文书及记护理文书的书写进行严格的质控检查，对发现的问题限期整改；对违反制度、操作常规、诊疗规范的，给予了严格的制度兑现。实现了医疗质量的全面提高。 3、认真落实病人回访制度。今年，我们继续把出院病人回访制度列入医护工作的重要内容。要求在患者出院半个月到一个月期间电话回访患者，询问患者恢复情况，以及叮嘱有需要的患者及时到卫生院门诊进行复查，保障治疗效果。另外，就卫生院治疗和服务情况征询患者及其家属意见、建议，回访情况统一记录在册。出院病人回访工作开展以来，普遍反映较好，一方面，能及时了解到患者愈后情况、治疗效果，患者及家属满意率很高，纷纷向卫生院的关怀服务表示感激；二是能够征求到许多好的建议，促进服务质量改进；三是形成卫生院人性关怀的氛围，塑造了良好的医疗服务形象，赢得声誉。但在回访工作实施过程中，因为一些客观情况造成回访不成功，例如：记录号码有错，留底电话非其本人电话，对方电话停机等等，也有些患者不了解医院做法而不配合，拒绝回访等。下一步，我们继续将病人出院回访制度作为优质服务质量体系建设的重点来抓，总结工作经验，克服缺点，持续改进，全心全意服务患者。 （四）加强抗菌药物管理，患者用药安全有效 根据省卫生厅抗菌药物专项整治活动方案及《抗菌药物临床应用管理办法》的要求，成立了管理组织，制定了实施方案及抗菌药物分级管理制度、处方点评制度等，明确了我院抗菌药物使用目录，对全乡医务人员