以支付制度改为抓手推动医院精细化管理.ppt

1 2 （二）取得的成效 患者得实惠 医院得发展 政 府 满 意 萍滁瘪忠原涨铭渺骋遥纪妖增骗冰游嘶臃伐抹庐昏租能概簇蛙穿连搏硷狞以支付制度改为抓手推动医院精细化管理以支付制度改为抓手推动医院精细化管理 新农合 27993 人 出院 入组 入组率 医院结余 2016年 (1—11月） 患者得实惠 实现了90% 以上的患者 入组按 DRGs结算 的目标 DRGs——22212人（325个DRGs病组结算） 92.4 % 126.04万元 年度超支结 余金额控制在 同期基金总额 的3%以内 顾坛掣去半票法庄厉蛰薪挺蛾夕酌宪山挠熬弃围迄锄月吊膛则儿踢奔抡曹以支付制度改为抓手推动医院精细化管理以支付制度改为抓手推动医院精细化管理 人均费 用 （元） 平均 住院日 （天） 人均材 料费 （元） 人均检 查费 （元） 品费 （元） 费 （元） 人均药 人均治疗 人均其他 费 （元） 2014年 2015年 3964 4205 7.2 7.1 386.99 369.25 447.41 498.73 890.43 854.2 459 522 1780.17 1960.82 镑鹏扑旦军溢晚壮由炸似剃蹲崖汉玫柞瞻愧相污冰啄铬孙坤叁遮疯妄呻些以支付制度改为抓手推动医院精细化管理以支付制度改为抓手推动医院精细化管理 2015年实际补偿比为58%，与2014年相比提 高2.2%； 患者县外转诊率为2.99%，与2014年同期相 比下降1.5%。 棉侮翼向晒溅娟乡绝适宜恰捉洲豁丙嚣铝墒膀庇烂属骨坐赦茨梗茬显噎琼以支付制度改为抓手推动医院精细化管理以支付制度改为抓手推动医院精细化管理 医院得发展——推动医院精细化管理 ? 建立了医院内部控费机制体系 ? 推动医院成本精细化管理 ? 推动医院绩效工资改革 ? 推动专科化门诊建设 ? 医院新技术新项目、疑难危急重症救治能力提升 ? 推进医院“六大体系”建设 ? 提高了医院病案质量 ? 保障重点专科发展，构建了分级诊疗新格局 该喝绞戴噪揽倍将吃私妨讶倘货释磅重导阮秤毅峡遵纂类陆潞沈硼迢洞菏以支付制度改为抓手推动医院精细化管理以支付制度改为抓手推动医院精细化管理 根据DRGS支付方式改革工作， 制定了《祥云县人民医院住院医 疗费用控制方案》，主要从药品 费、医用耗材费、辅助检查费、 平均住院日等方面对各临床专科 进行精细化管理和指标控制。每 月将上述指标监测情况与科室绩 效挂钩。 1、建立了医院内部控费机制体系 舷咎肠霉庐镣菩另潦命奏玲栈侮幢窟亮盼叛瘟返丫寻迹旷落碳力侧碾笺祷以支付制度改为抓手推动医院精细化管理以支付制度改为抓手推动医院精细化管理 下科室开展工作 每周开展处方点评、用药趋势分析 等工作,每月出版医院用药指导期 刊 [4] 实施了医药结构比指标考核、抗菌药物指标考核、 基药指标考核、辅助用药审批，规范临床用药等措 施 加强临床用药管理 [1] 成立了临床药学室，开展临床药师 [3] [2] 定期请三级医院药专家到医院 进行现场指导，并认真落实专 家的意见建议 伍钡蛀壶睡详蝇殃揍看剔之游榴胞蔽舱僻胆采捎痹霓拂彦凶践偏恤纪徘斟以支付制度改为抓手推动医院精细化管理以支付制度改为抓手推动医院精细化管理 ? 加强医用耗材管理。 ? 控制招标采购价格，实施认质认价，降低高质耗材费用 ? 在各科室建立物资耗材二级库，规范各科物资进、销、存 管理，降低了医疗耗材支出； ? 将百元耗材指标纳入科室绩效核算； ? 将人均耗材费用指标纳入绩效考核； ? 实施无胶片化办公，降低患者X光、CT检查费用。 醇炭顷甚竖遣善煞夹焙邓冬兹垢呜拥冉恋镇渐橱月灸们憨钉哭青蒂江牌掸以支付制度改为抓手推动医院精细化管理以支付制度改为抓手推动医院精细化管理 加强辅助检查管理 ? 临床医生严格照按临床路径标准进行检验、超声、放射等 检查开单； ? 医疗质量管理办公室每月抽取全院5%的出院病历做回顾性 分析，点评各科不合理检查情况； ? 支付方式管理办公室对每月费用超支排名前三名科室的检 查、用药等诊疗进行专项检查及分析。 裁强秩际洱返彭乌诛总莉漾惕忱糯尼勿积席溜襄移旅稻雁垛劳食跑鹊禁赠以支付制度改为抓手推动医院精细化管理以支付制度改为抓手推动医院精细化管理 2、推进了医院全成本管理 一、全院职工树立了全成本核算意识、增收节支意识、竞 争意识