09 第九单元 创伤和战伤.docVIP

第九单元　创伤和战伤? 第一节 概论　　一、分类　　1.按致伤原因分 　　锐器→刺伤、切割伤　　钝性暴力→挫伤、挤压伤　　子弹、弹片→火器伤　　高压高速气浪→冲击伤　　擦伤、撕裂伤、烧伤、冻伤、挤压伤等　　2.按受伤部位、组织器官分　　（1）按大部位分为颅脑伤、颌面颈部伤、脊柱脊髓伤、胸（背）伤、腹（腰）伤、骨盆（会阴、臀部）伤、上肢伤和下肢伤。　　（2）进一步按受伤的组织器官分，如软组织损伤、骨折、脱位、内脏破裂等 　　3.按伤后皮肤是否完整分：闭合伤、开放伤　　4.按伤道的形态分：切线伤、反跳伤、盲管伤、贯通伤　　5.按是否穿透体腔分：穿透伤和非穿透伤属于闭合伤的是（答案：D）　　A.擦伤　　B.火器伤　　C.刺伤　　D.直肠破裂　　E.撕脱伤一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（答案：E） 　　A.穿透伤 　　B.盲管伤 　　C.开放伤 　　D.挤压伤 　　E.闭合伤 　　二、创伤的诊断　　1.病史询问　　■致伤原因、作用部位、受伤时姿势。如老年人跌倒，臀部着地，可能发生股骨颈骨折。　　■伤后出现的症状及演变过程：如颅脑伤后曾出现中间清醒期，可考虑硬膜外血肿