小儿推拿常用手法重点讲义.ppt

小儿推拿常用手法 【推法】 ??? 推法在小儿推拿临床应用相当广泛。 直推法 分推法 合推法 旋推法? ?? ? 1.直推法 定义：医生用拇指桡侧缘，或用食、中两指指面附着于治疗部，做单方向的直线推动。 ?操作：动作要轻快连续，一拂而过，如帚佛尘状， 以推后皮肤不红为佳。手法频率每分钟约250～300次。 推动时必须行直线，不可歪斜，以恐动别经而招患。 常用于推拿特定穴中的“线状穴位”和“五经”穴等。 功效：清热解表，止泻通便，除烦安神。 ? 主治：外感发热、腹泻、便秘、惊惕烦躁等症。 2.分推法 定义：用双手拇指罗纹面以穴位为中心 向两侧作分向的推动，称为分推法， 又称为“分法”。?? ?????????????????????????????????????? 操作：本法运用时，两手用力要均匀、 柔和协调。一般分推20～30次。 ? 常用于额前、胸部、腹部、背部、腕掌部。? ??? 功效：分理气血，调和阴阳。 ??? 主治：发热、咳嗽、腹胀、便秘等症。 3.合推法 ?定义：合推法是与分推法相对而言， 又称合法、和法? ?操作：动作要求同分推法，只是推动 方向相反。? ??? 适用部位同分推法。? ?功效：和阴阳，理气血。 ? ?主治：发热、腹胀、便秘等症。 ??在临床上合推法常与分推法配合使用，一分一合起到相辅相成的作用。 4.旋推法 定义：? 医生用拇指罗纹面轻附于治疗的 穴位上，做顺时钟方向的环旋移 动。 操作：?? 旋推法仅依拇指在皮肤表面作 旋转推动，一般不带动皮下组 织。手法频率每分钟150～200次。 ?主要用于“五经”穴。 ?功效：健脾和胃，补肺益肾。 ?主治：脾胃虚弱、消化不良、肺虚咳 嗽等小儿虚证。 【运法】 ? 定义：??? 运是运转的意思，在治疗部位做弧形或环形推动称为运法。亦有人称运推法.属推法的一种。也是小儿推拿的常用手法之一。 操作： 医生以拇指罗纹面，或用中指罗纹面，附着于治疗穴位，做由此穴向彼穴的弧形推动。或在穴周作周而复始的环形推动。 ? ?运法在操作时，一是宜轻不宜重，仅是皮肤表面摩擦，而不带动皮下组织。二是宜缓不宜急，每分钟频率约 80～100次。? ??宜用于弧线状穴位或圆形穴位。 ?功效： 清热除烦，宽胸理气。 ?主治： 发热、胸闷、呕吐等症。 【捏法】 ? 定义：以拇指和其他手指在治疗部位做对称性的挤压、捻动，称为捏法。 ?若以捏法施于脊柱，就称为捏脊法。由于此法善治小儿“疳积”，收效神奇，所以又称为“捏积法”。下面介绍捏脊法的两种操作方法。 ?? ?1.医生双手呈握拳状，以食指中节的背侧紧贴于患者脊柱两侧，拇指伸直前置，并对准食指中节桡侧掌面，而后将皮肤捏起，并轻轻挤压、捻动，双手交替，缓慢移动向前。 ?2.医生双腕下垂拇指伸直，指面向前，与食、中两指指面相对；以拇指指端掌面分别紧贴于患者脊柱两侧，食、中两指与拇指相对用力将皮肤捏起，并轻轻挤压、捻动，双手交替，缓慢移动向前。 捏脊（积）的操作一般均由龟尾穴开始，沿脊柱两侧而上止于大椎穴，一般连续操作5～6遍。结合病情，对需加强手法刺激的患儿，常用捏三提一法；? 即先捏脊一遍，从第二遍起，每向前捏三次，双手在同一平面同时用力向上提拉一次；或者对重要穴位如肾俞、脾俞、肺俞诸穴位处进行提拉。在提拉皮肤时，常听到较清脆的“嗒、嗒”声，这属于正常的筋膜剥离声。 ?另外在捏法应用时以拇指指端掌面为力点，而不能单纯以拇指指端为力点，更不能将皮肤拧转。捏起肌肤过多，则动作呆滞不易向前推进，过少则易滑脱；用力过重易疼痛，过轻又不易得气。