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新发传染病的处理与控制一、新发传染病的威胁是今后我国公共卫生的重要问题
1、定义:传染病是由病原微生物(病毒,细菌,朊毒体,螺旋体等)和寄生虫(原虫或蠕虫)感染人体后产生的有传染性的疾病.感染性疾病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的疾病.感染性疾病其中有传染性的才称为传染病 新发现感染性疾病是由新种或新型病原微生物引起的感染性疾病,其中具有传染性的疾病称为新发现的传染病. 新发传染病:在一国家或地区新出现并识别的或不明原因的传染性疾病. 2、近十余年全球新发传染病威胁 最近十余年来,全球范围内几乎年年都有新发传染病的流行,严重冲击了发生地区的经济发展和人民的生命安全。 ? 美国汉滩病毒肺综合征(1993) 印度鼠疫(1994) 扎伊尔埃博拉出血热(1995) 英国人类疯牛病(1996) 中国香港禽流感(1997) 马来西亚、新加坡尼巴病毒性脑炎(1998) 俄罗斯、美国西尼罗病毒性脑炎(1999) 肯尼亚、沙特、也门烈谷热(2000) 乌干达埃博拉出血热(2000) 美国炭疽病(2001) 英国口蹄疫(2001) 中国等非典(2003) 中国、越南等禽流感(2004)3如欧洲疯牛病暴发持续7个月,杀死了1000万头动物,直接经济损失40亿美元,旅游损失达75亿美元。美国每年的食源性疾病约有7600万病例发生,5000多人死亡。我国的SARWS流行所造成的经济损失更为严重 中国新发传染病的现状 陆续报道了一些新发传染病? ? 如艾滋病,传染性非典型肺炎等 流行病学调查表明,可能还存在着一些新发传染病,但没有病原学的证据. 一部分新发传染病在中国还没有开展检测.4、新发传染病的特点不确定性道会在何时何地发生何种新发传染病,无法准备?在疫情发生初期,不能充分认识,大众得不到有效的宣传和教育, 恐慌心理严重, 容易造成社会的不稳定?缺乏有效的控制措施对医务人员容易造成直接伤害有关研究资料显示在所有的新发传染病中,75%为动物源性的新的病原性微生物带来的传染是世界性的,而非局部的独立的事件 5、新传染病不断涌现的生物学因素 目前还不是十分清楚与微生物的可受性与选择性有关? ? 由于人类所处的环境在不断地变化,生存在这个世界上的任何物种,为了自己种族的延续,也将随着环境的变化而变化。据不完全统计,每年有1.5种新的微生物出现。对人类来说,有的微生物已经引发了人类新的疾病,如艾滋病、埃博拉、禽流感等6、新传染病发生及传播的社会因素 人类乱捕乱杀野生动物. 新开农田. 便捷的交通有利于传染病播散. 世界的都市化 . 气候的变暖 . 再造森林. 人类的变化 人类本身及周围环境的改变:如生活方式,工作压力,居住环境,饮食,意识等 . 自然状况改变:环境,流动,密度增高,暴露机会增多等. 新的危害增强 城市拥挤 环境污染 难以控制的城区扩大 -流动人口 公共卫生环境不良二、新发传染病爆发流行的处理与控制(一)传染病爆发疫情调查处理原则传染病爆发疫情是突发公共卫生事件的重要组成部分,其调查处理工作应当遵循预防为主,常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则”。这是我们做好爆发疫情及其他突发事件应急处理工作的指导思想。1.预防为主,常备不懈制定突发事件应急预案(其主要内容应当包括指挥部的组成和相关部门的职责,监测与预警,信息系统,应急处理和监测机构及其任务,分级和应急处理工作方案,预防、现场控制和物资及技术的储备调度,专业队伍的建设和培训)依法做好传染病预防和其他公共卫生工作,防范突发事件的发生; 对公众开展突发事件应急知识的专门教育,增强全社会对突发事件的防范意识和应对能力;建立统一的突发事件预防控制体系和各级监测预警系统; 建立突发事件应急报告制度; 保证应急设施、设备、救治药品和医疗器械等物资储备; 加强急救医疗服务网络建设; 组织专业人员的培训、演练,推广最新知识和先进技术制订好各类传染病爆发疫情的调查处理技术方案,设计不同的流行病学调查表,储备现场采样和疫情处理的药品器材,组织和培训专业队伍,确保爆发疫情一旦发生就能快速反应,拉得出打得响。例如:呼吸系统传染病道传染病虫媒传染病传播疾病2.统一领导,分级负责爆发疫情和其他突发公共卫生事件的调查处理工作具有社会性、复杂性、区域性等特点,这就决定了政府统一领导的必要性和重要性3.反应及时,措施果断对爆发疫情和其他突发公共卫生事件反应及时的前提是及时发现和及时报告。卫生行政主管部门应制定突发事件应急报告规范,建立重大、紧急疫情信息报告系统。这些规定的实施,将确保对突发公共卫生事件的及时发现和及时处理。 突发公共卫生事件的处理措施必须果断。在应急预案的启动、人员和物资的调度、疫区封锁、食物和水源控制、易感人群保护等各方面都
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