实用临护理三基 操作篇.docVIP

实用临床护理“三基” — 操作篇基 本 技 能第一章基础护理操作第一节 无菌技术1.无菌持物钳及无菌容器的使用目的（5分）1.无菌持物钳用于取放和传递无菌物品。2.无菌容器用于盛放无菌物品并保持其无菌状态。评估（10分）1.操作目的。2.需要夹取的物品种类。3.操作环境是否整洁、宽敞。准备（5分）1.护士：见无菌技术操作原则。2.环境：见无菌技术操作原则。3.用物：放置于有盖的无菌干燥罐内的无菌持物钳、无菌容器、放置无菌物品的容器（必要时）。流程（60分）检查有效期、无菌容器的密封性及内装物品名称。（10分）取出无菌持物钳：（15分）打开无菌罐的上半盖；钳端闭合，垂直取出。取出无菌物品：（20分）打开容器盖，无菌面向上；取出无菌物品。盖好容器盖。（5分）放回无菌持物钳：（10分）钳端闭合，垂直放入无菌罐内；盖好罐盖。注意事项（5分）无菌持物钳不能用于换药、消毒皮肤及夹取纱布。远处取物时，将无菌持物钳及无菌罐一起移至取物处使用。打开或关闭容器盖时，手不可触及容器边缘及内面。手持无菌容器时，应托住容器底部，不可触及容器边缘及内面。无菌持物钳及无菌罐定期更换，无菌容器定期消毒。评价（15分）遵守无菌技术操作原则。无菌持物钳、无菌容器及无菌物品未被污染。2.取无菌溶液评估（10分）无菌溶液的种类、使用目的及瓶身的清洁度。操作环境是否整洁、宽敞。准备（5分）护士：见无菌技术操作原则。环境：见无菌技术操作原则。用物：无菌溶液、开瓶器、弯盘、盛无菌溶液的无菌容器、棉签、消毒溶液、笔、纱布。流程（60分）检查无菌溶液：（20分）检查瓶签：溶液名称、剂量、浓度、有效期；检查瓶盖有无松动；检查瓶身有无裂痕；检查溶液有无沉淀、浑浊、变质、变色。准备无菌容器。（5分）倾倒无菌溶液：（30分）·撬开铝盖； ·打开瓶塞； ·手持溶液瓶，瓶签向手心；·旋转冲洗瓶口； ·由冲洗处倒出溶液； ·塞进瓶塞；·自瓶口分别向上、向下消毒瓶塞上翻部分和瓶口；·盖好瓶塞。注明开瓶日期和时间。（5分）注意事项（5分）瓶口不可触及手或其他物品。不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。评价（15分）遵守无菌技术操作原则。无菌溶液未被污染，取液量准确。瓶签未浸湿，液体未溅湿桌面。打开一次行无菌包目的（5分）取出并使用无菌物品。评估（10分）无菌包内物品名称及使用目的。操作环境是否整洁、宽敞；操作台面是否干燥。准备（5分）护士：见无菌技术操作原则。环境：见无菌技术操作原则。用物：无菌包、无菌持物钳、无菌容器或区域、纸、笔。流程（60分）检查无菌包名称、有效期、是否包裹完好、有无潮湿或破损。（15分）打开无菌包：（30分）解开系带卷起；一手托住无菌包，在包布外抓住包内物品，系带夹于指缝中；另一手逐层打开无菌包，并抓住布包四角。递送无菌物品；（15分）双手将无菌物品递送至无菌区；包布折叠放妥。注意事项（5分）手不可触及包布内面。无菌物品递送时，无菌面应朝向无菌区域。评价（15分）遵守无菌技术操作原则。无菌物品及无菌包布的内面被污染。铺无菌盘目的（5分）提供无菌区，放置无菌物品。评估（10分）操作目的。操作环境是否整洁、宽敞；操作台面是否干燥。治疗盘和无菌巾大小是否合适，治疗盘是否干燥、清洁。准备（5分）护士：见无菌技术操作原则。环境：见无菌技术操作原则。用物：治疗盘、无菌巾包、无菌持物钳、无菌物品、纸、笔。流程（60分）检查无菌巾包有效期，是否包裹完好、有无潮湿或破损。（10分）打开无菌巾包：（10分）·解开系带，卷放于包下；·逐层打开无菌巾包。取出无菌包：（5分）关闭无菌巾包：（10分）·按原折痕包好无菌巾包，系带横形缠绕；·注明开包时间。铺盘：（20分）·双手持无菌巾上层两角外面抖开（横折法双手持无菌巾横中线外面）；·对折铺于治疗盘上； ·折叠上层无菌巾，边缘对齐；·开口处向上两折，两侧边缘向下一折。注明铺盘时间：（5分）注意事项（5分）手不可触及包布内面。如包内物品被污染或包布受潮，须重新灭菌。无菌巾无菌面不可触及衣袖和其他有菌物品。无菌盘在4小时内有效。评价（15分）遵守无菌技术操作原则。无菌物品、无菌巾包布的内面及无菌巾的无菌面未被污染。无菌巾内的物品放置合理，无菌巾折叠的大小适宜。5．戴、脱无菌手套评估（10分）操作目的。无菌手套的大小。是否需要修剪指甲。操作环境是否整洁、宽敞；操作台面是否干燥准备（5分）护士：见无菌技术操作原则。环境：见无菌技术操作原则。用物：无菌手套包（内有无菌滑石粉）、弯盘。流程（60分）检查无菌手套有效期及手套尺码。（10分）打开手套袋，滑石粉润滑双手。（5分）戴手套：（30分）一次性提取法·两只手套同时取出；·对准五指戴上一只手套；·戴手套的手指插入