诊断学考核要点摘要.docVIP

《诊断学》考核要点 使用专业：临床医学 类别层次：普招专科 参考教材：《诊断学》 考核方式：闭卷考试理论（闭卷笔试）+实验（实验报告） 成绩评定：理论考核成绩100%考核方式： 成绩评定：理论考核成绩*70%+实验考核成绩*30% 基本理论 一 、问诊 问诊的内容 问诊的方法、技巧、注意事项 常见症状 1、发热的病因、发生机制、临床表现、伴随症状 2、胸痛、腹痛的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点 咳嗽、咳痰的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点 咯血的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点 呼吸困难的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点 恶心与呕吐的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点 呕血的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点 腹泻的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点 黄疸的的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点 水肿的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点 检体诊断 基本检查法 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 其方法及注意事项 一般检查 全身状态检查:性别 年龄 生命征 发育 营养 面容 表情 意识状态 体位 步态 皮肤 ：颜色 弹性 皮疹 皮下出血 水肿 蜘蛛痣与肝掌 表浅淋巴结：正常表浅淋巴结；检查顺序、方法及内容 （三）头部检查 1、头颅一般检查 2、头部器官检查 （四）颈部检查 1、颈部外形与分区 2、颈部姿势与运动 3、颈部皮肤与包快 4、颈部血管 5、甲状腺 6、气管 （五）胸廓与肺部的检查 1、胸部的体表标志与分区 2、胸壁、胸廓与乳房检查 3、肺与胸膜检查 4、呼吸系统常见疾病的症状与体征 （六）心脏与血管检查 1、心脏检查 2、血管检查 3、循环系统常见疾病的症状与体征 （七）腹部检查 1、胸部的体表标志与分区 2、视诊 3、触诊 4、叩诊 5、听诊 6、腹部常见疾病的症状与体征 （八）脊柱与四肢检查 1、脊柱检查 2、四肢关节 （九）神经系统检查 1、运动功能检查 2、神经反射检查 四、实验诊断 （一）血液检查 1、血液一般检查 2、网织红细胞计数 （二）骨髓细胞形态学检查 1、骨髓细胞形态学检查的适应症及临床应用 2、血细胞的生成及发育规律 3、骨髓增生程度分级 4、正常骨髓象特征 5、常见血液的血象及骨髓象特征 （三）止、凝血功能障碍的检查 1、出血时间测定 2、凝血时间测定 3、血浆凝血酶原时间测定 4、活化部分凝血酶原时间测定 5、血块退缩试验 6、血浆鱼精蛋白副凝试验 7、毛细血管抵抗力试验 8、血小板计数与功能试验 9、血浆二聚体测定 （四）尿液的检查 1、尿液标本的收集与保存 2、尿液的一般检查 3、尿液的其他检查 （五）肝病常用的试验室检查 1、蛋白质代谢检查 2、胆红素代谢检查 3、血清酶学检查 4、乙型肝炎病毒标志物检测 5、甲种胎儿球蛋白测定 （六）肾功能检查 1、肾小球功能检查 2、肾小管功能检查 （七）临床常用生物化学检查 1、血清电解质检测 2、血清铁及其代谢物检测 3、血清脂质和脂蛋白检测 4、血糖及其相关物检测 5、血清酶检测 五、影像学检查 （一）X射线、CT和磁共振检查 1、X射线的特性；X射线成像的基本原理 2、X射线检查方法；X射线诊断原则与方法 3、呼吸系统X射线诊断 4、循环系统X射线诊断 5、消化系统X射线诊断 6、泌尿、骨关节系统X射线诊断 （二）超声检查 1、超声波的物理特性；超声检查法的适用范围 2、心血管疾病的超声诊断 3、腹部疾病的超声诊断 4、妇产科、泌尿系统疾病的超声诊断 六．器械检查 心电图检查 ㈠心电图诊断⑴ 心电图基本知识 1、心电图目前分类 2、心电图临床应用范围 3、心电图产生原理 4、心电图各波段的组成与命名 5、正常心电图构成 6、标准十二导联系统 7、Einthoven 三角；额面六轴系统 ㈡心电图诊断⑵ 1.心电轴 2.钟向转位 3.心电图的测量 4.正常心电图波形特点与正常值 5.心电图分析方法 ㈢心电图诊断⑶ 1、心律失常概述------定义与分类 心肌电生理 2、心律失常-------激动起源异常 窦性心律及窦性心律失常 异位心律失常: 主动性：期前收缩 心动过速 扑动 颤动 被动性：逸搏 逸搏心律 ㈣心电图诊断⑷ 心律失常 ----激动传导异常: 房室传导阻滞, 左右束支传导阻滞,预激综合征 药物与电解质紊乱对ECG影响:低