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维普资讯 7J一肛 缎／ ／爹，f午蜃 羲 l≤6韬( [临床论著] 譬 光明中医杂志1996年第 1搠 中医多途径多方法治疗小儿腹泻 郛 妓 — — — ～ ， 市广东。药学院医学系 加 尺2 ， ·2-- 主题词：小儿腔泻 机理 治疗 直肠给药法 敷脐法 穴位划痕法 穴性注射法 针 刺法 推拿法 外洗法 4 内客提要 本文对治疗小儿腔泻多方法多造径进行了探讨，分别阐述了其机理，且评逮 其优劣，指 出了目前尚存在的不足，并展望今后的发展方向． 小儿腹舀．发病率 以夏秋季最高，临床 98．33％的疗效 。郭氏cB)将101例患儿辨证分 表现 以排便次数增多 、便稀 、甚则如水 ．附有 治 ：湿热型 ，用白拟复方黄黄饮 (黄连，黄 不消化的乳食及粘液为特征。常伴呕吐、发 芩 ，炒 白术，炒 白芍，车前子)；脾肾阳虚 热，严重者可有轻度至重度的脱水和酸碱平 型用附子理中汤合四神丸加昧 ；食积型用白 衡紊乱。为小儿常见病 ．对健康威胁颇大 。 拟消食汤 (山楂、炒麦芽、建曲，炒 白术 煎煮法制备汤剂 口服是我国用药 的传 统 方 陈皮、茯苓 制半夏)；风寒型用藿香正气 法 ．但 良药苦 口。．要取得幼儿患者的配 散加减。均保留灌肠 ．结果治愈84例，显数 伍较困难，往往采用灌服等强制措施 ，给患 12例，好转3例 ．无效2例 。 儿造成痛苦 ，剂量也难以准确 ，常影响临床 1．2 煎剂直肠点滴 ：张氏c7)将半夏泻 心 汤 疗效。近年来 ，人们采用其他方法通过多途 合理中汤煎剂直肠滴入 (设备操作与静脉输 径给药而取得满意疗效。现综合介绍有关方 液相似，只是将针头改为导尿管 )，速度30 法并探讨其机理如下。 —60滴／分．滴完睡卧20—30分钟 。每 日1— 1 直晒给药法 2次，4天为一疗程。共治83例，治愈57例 ． 1．1 煎剂保 留灌肠 ：王氏c1)用藿香正 气水 好转20例，总有救率93．2％。夏波杨等c8]用 (1岁 以下2—4mI／次 ；1—3岁4—6mI／次 ； 此法治疗小儿腹泻亦取得较隹疗效。其具体 3—5岁5~7ml／次)加生理盐水10—2Oml保 方法是用生石膏24g，防风6g黄芩、连翘， 留灌肠治疗小儿泄泻40倒。灌肠后提捏肛 门 双花．桔梗，陈皮 、枇杷 叶各12g 板蓝根 5分钟，俯卧16分钟 以上 ．每 日灌肠 两 次 。 36g制成汤剂．浓缩成 25~30ml，加95％乙 中度以上脱水患儿适当予以静脉补液 以补充 醇使乙醇含量成60％，静置24h，过滤。上 水及电解质。总有效率97．5％。姜润琳 (2】、 清液回收乙醇后 ，平均分装于6支10ml的塑 许桂英cl3]、谢 自成( ，张国范(5)均 以 葛根 料滴瓶中，另以直径为3ram 长 12—15cn~． 芩连汤加昧保留灌肠分别治疗本病88例．56 的软塑料管做滴管 ，管端 以微火拉成针 状， 倒．350例 、60例，依次取得总有效率95．5％、 中间用胶管连接 ，使用时插入患儿肛 门 2cm