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患者心理分析与医患沟通技巧 信宜市妇幼保健院 李 燕 内 容 患者的心理特点分析 医患沟通基本技巧：4个环节 向患方告知坏消息的6个步骤 如何掌控过激行为 导 言 托马斯.刘易斯的治疗普： 病因学治疗：20% 发病学治疗：10% 症状学治疗：20% 安慰（剂）治疗：40% 特鲁多箴言： 有时能治疗（cure） 常常去照顾（care） 总是去安慰（console） 导 言 急危重患者由于起病急、或病情不稳定，患方对医方有很高的期望，希望看到医护人员 雷厉风行的举止 准确无误的判断 及时有效的治疗 万无一失的抢救 患方的心理特点 1、负面情绪的积累效 5、“消费者”的心理 2、陌生环境的无形压力 6、情绪的渲染和夸张 3、经济补偿的心理诉求 7、对医学和疾病认知不足 4、慢性疾病的心理畸变 8、对医疗行业的态度偏见 医患关系的特点 医患关系中病人处于相对脆弱和依赖的地位 病人的求医行为隐含着对医生的信任 医生在诊疗过程中可以了解病人的某些隐私 医疗消费多数属于被动消费或被迫消费 医患关系的特点 患者就诊有两个目的 生物学目的：通过医生的诊疗解除病痛 心理学目的：在医务人员的指导帮助下缓解释放不 安与焦虑 医生应诊有两种行为 治疗疾病的技术行为 安慰病人的情感行为 医患沟通的特点 医患沟通的主体 —— 医患双方 医患沟通的主导方面 —— 医务人员 医患沟通的被动方面 —— 患者及其家属 医患沟通的职业基础 —— 准确诊治、全面告知，提供安全、有效的医疗服务 医患沟通的人性基础 —— 尊重、理解、关怀、指导 医患沟通的特点 诊疗方案的沟通 诊疗过程的沟通 诊疗风险的沟通 诊疗费用的沟通 医患沟通基本技巧 倾听 —— 请告诉我能帮你做些什么？ 感受 —— 我有能力帮助你吗？ 需要 —— 你的实际需求是什么？ 要求 —— 如果你愿意，请按照我的要求去做！ 医患沟通技巧—医患沟通六步骤 一、开场 五、诊断、治疗和预后 —保证病人了解自己的主要健康问题 二、积极倾听病人的话 —需要病人的参与合作 —让病人告诉他∕她的事由 —讨论自身护理与服药 —观察语言和非语言的暗示 —内心感受并表达出来 六、结束诊疗 —表达清楚下一步要做什么 三、采集病史 —主动倾听 四、体格检查 —让病人了解我们期望得到什么 第一步：开场（1） 自我介绍，问候病人 关注病人的健康情况 --