昏迷护理、抽搐护理、压疮护理--培训课件.pptVIP

病因 （3）剪切力所谓剪切力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切，例如平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。 。 病因 2.营养状况 全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏 保护，如长期发热及恶病质等。 全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白 质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、 肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承 受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力， 受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起 血液循环障碍出现压疮。 病因 3.皮肤抵抗力降低 皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激（如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等），使皮肤抵抗力降低 易发部位 多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。 （1）仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。 易发部位 （2）侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。 易发部位 3）俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。 临床分期 美国全国压疮顾问小组2007年最新分类 （1）可疑的深部组织损伤 （2