食品生产许可证年度自查表(格式文本).doc

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食品生产许可证年度自查表(格式文本)

---!!!!!!----------------------------------精品文档,值得下载,可以编辑!!!-----------------------------!!!!!!----------- ---!!!!!!----------------------------------精品文档,值得下载,可以编辑!!!-----------------------------!!!!!!----------- 获得食品生产许可证企业 年度报告自查申报表 申证单元及产品名称: 淀粉糖(葡萄糖) 食品生产许可证编号: QS440323020075 企业名称: 深圳市海霸科技有限公司 (印章) 企业代码: 2 详细地址: 深圳市南山区西丽镇红花岭工业区 2区1栋8楼 邮政编码: 518055 联 系 人: 周汉奎 联系电话及传真: 填报日期: 二0一0 年 八 月 十九 日 填表注意事项: 1、内容填写要实事求是,不得弄虚作假。申报表用钢笔填写,可以打印。要求字迹清晰、工整,不得涂改; 2、年产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写; 3、自查表一式三份。申请书封面必须加盖企业公章(企业公章复印无效)。 国家质量监督检验检疫总局 企业基本情况年变化一览表 获证时企业名称深圳市海霸生物科技有限公司现企业名称深圳市海霸科技有限公司获证时企业生产场地地址深圳市南山区西丽镇红花岭工业区2区1栋8楼现企业地址深圳市南山区西丽镇红花岭工业区2区1栋8楼获证时法人代表谭震现法人代表谭其军经济性质有限责任公司现经济性质有限责任公司获证时营业执照编号440301103146944现营业执照编号440301103146944获证时企业代码2现企业代码2获证时卫生许可证编号(2007)第0305A05379号现卫生许可证编号(2007)第0305A05379号获证时企业总人数 变化值60现企业总人数80获证时企业技术人员数5现企业技术人员数5获证时占地面积1260米2现占地面积1260米2获证时建筑面积1260米2现建筑面积1260米2获证时固定资产500万元现固定资产500万元获证时流动资金500万元现流动资金500万元*年总产值1200万元*年销售额1200万元*年缴税金额30万元*年 利 润50万元 注:1、除打“*”项外,其他各项内容若没有变化,只需填写左侧项,右侧项用“/”划杠。 2、表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发生变更的,需提供相关的证明材料复印件。 食品生产加工企业不合格项改进表 序号不合格项内容性质不合格项改进情况不合格项改进验证情况及相关证明材料 本年度主要原材料、食品添加剂、包装材料使用情况一览表 序号名 称型号规格年需要量 (单位)标准代号生产厂及国别验货方式1食用葡萄糖1×25公斤500吨GB/T20880-2007秦皇岛骊骅淀粉股份有限公司/中国组合检验 注:验货方式是指自行检验(全检、抽检)、委托检验(全检、抽检)、查验合格证明或是上述内容的组合等。 获证产品接受监督检查情况及委托检验、自检中不合格情况一览表 序号检查单位检查日期产品名称批号检验类别是否合格不合格原因说明注:*检验类别应填写检查单位的抽查性质或者企业的委托检验、自行检验。 *应当填写各部门各级监督检验情况。 获证企业年度报告自查表 企业名称(盖章): 填表日期:

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