吸氧新入职护士--培训课件.pptVIP

氧疗（吸氧） 护理目标 正确使用氧疗； 监测氧疗过程，及时发现和预防并发症的发生。 1 护理重点步骤 2 3 4 5 概述 观察---难点 相关知识 要点说明 概述 氧疗是给予患者氧气并监测其疗 效，用以纠正缺氧的一种治疗方法，目的是为了纠正缺氧，以维持人体代谢及生理需要。 氧疗分为两类: 低流量给氧 高流量给氧 护理重点步骤 评估： 实施氧疗条件 环境 设备 患者 护理重点步骤 评估 患者全身情况 神志 呼吸状态 缺氧程度 局部情况 鼻息肉、鼻中隔偏曲、口鼻腔分泌物、出血堵塞等 对吸氧的认知、过敏史 护理重点步骤 选择氧疗（吸氧）的方法：（核对医嘱） 鼻塞、单鼻腔、双鼻腔导管----低流量 面罩给氧----较严重缺氧（氧浓度需40～50%） 头罩吸氧-----新生儿、神志不清、不能合作 护理重点步骤 告知： 患者和家属氧疗（吸氧）的目的 安全用氧的重要性 注意事项及配合方法 严禁自行调节氧流量！！！ 防震、防火、防油、防热！！ 护理重点步骤 告知 鼓励患者做深呼吸、多咳嗽、 经常改变卧位、姿式，保持呼吸道 通畅及预防肺不张。 护理重点步骤 实施： 吸氧时：氧气装置及各导管衔接正确，紧密； 加强湿化； 根据病情调节合适的氧流量。 应先调节氧流量后应用； 停氧时：应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。 观察-----难点 氧疗的有效性： 缺氧有无改善 ----呼吸频率、节律、幅度。 ----Sao2、血气分析等。 观察-----难点 氧疗的不良反应 呼吸道分泌物干燥 皮肤破损 氧中毒：长时间、高浓度吸氧时有致氧中毒的风险。 呼吸抑制： Ⅱ型呼吸衰竭患者。 护理结局 1、缺氧症状得改善，心率、呼吸无加快，血压无升高，发绀改善，或心率、血压控制在正常范围，呼吸困难改善。 2、临床观察指标， SaO2 、 PaO2 、血气分析等改善。 3、无并发症。 相关知识链接 氧流量与氧浓度的换算： 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量(L/min) 供氧装置： 相关知识链接 氧中毒 三种类型：肺型、脑型和眼型。 肺型： 在吸氧后，出现胸骨后疼痛，干咳和进行性呼吸困难等。 脑型： 吸氧的短时内出现视觉、听觉障碍，恶心、抽搐、晕厥等神经症状，严重者可昏迷死亡。 眼型: 早产儿长期吸氧致视网膜萎缩，晶体后纤维增生，可致盲。 要点说明 1、常用的湿化液有冷开水、蒸馏水。急性肺水肿患者用20%～30%乙醇。湿化液1/3~1/2满 2、湿化液及湿化瓶每日更换 3、呼气性呼吸困难患者慎用鼻塞给氧法 4、鼻塞置于鼻前庭，勿过深；大小以恰能塞满鼻孔为宜。 5、鼻导管插入长度：鼻尖至耳垂的2/3或2～3cm 6、鼻导管出口容易阻塞，需经常检查，每8h更换，双侧鼻腔交替插管 7、简易面罩有明显的重复呼吸作用，不适用CO2潴留者 8、面罩给氧最小流量是6L/min ， 避免重复呼吸 9、用带贮气囊的面罩时，贮气囊至少保持1/3充盈 10、选择合适型号的头罩：早产儿～新生儿选小号，新生儿～4岁选中号，一般﹥4岁选大号 11、床边挂有氧标识 12、氧气筒内氧气压力﹤5Kg/c㎡时禁用；对未用或已用的氧气筒，要用标志区分 13、氧气筒吸氧时，湿化瓶应垂直于地面。 14、压力表向外利于记录氧气筒内余氧。 要点说明 思考题? 1 、氧气吸入的方法有几种？ 2、某患者吸氧浓度为33％，请问氧流量应该调节为多少? 用氧的注意事项是什么？ 3、氧疗的不良反应有哪些？ * * * * * *