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细胞通道与高血压 班级：临床五年1509 姓名：马若宇 01 | 选题背景与目的 02 | QAs | 总结和展望 | 参考文献 选题背景与目的 选题背景与目的 PART 01 高血压是由多种原因引起的一种进行性的心血管综合征，有多种心血管危险因素参与其中，可导致心脏和血管功能与结构的改变。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手“，因此提高对高血压病的认识， 对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 选题背景与目的 PART 01 同 时，血压升高还是多种疾病的导火索，会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。高血压治疗的主要目标是最大限度地降低患者长期心血管疾病的总体风险，而这与血压降低程度密切相关， 把降压达标列为高血压治疗的首要目标。 QAs Question 1: WHY PART 02 Question 1: 引发高血压的原因有哪些？ 遗传因素 精神和环境因素 年龄因素 其他疾病影响 药物影响 Question 1: WHY PART 02 抗高血压的药物通过影响血压调节系统中的一个以上部位或环节来降低血压。 Question 2: WHAT PART 02 Question 2: 与高血压有关的离子通道都有哪些？ 它们都有什么作用？ *离子通道是一类能够通透特定离子的，贯穿细胞膜的跨膜蛋白质孔道，且选择性地允许适当电荷离子被动通过亲水性微孔道，它的正常结构是维持生命活动的基础。 Question 2: WHAT PART 02 钙离子通道 信息传递 功能调节 Question 2: WHAT PART 02 钙离子通道 L(Long-lasting) 型：分布在心血管和神经元 T(Transient Calcium Channel)型： 广泛分布于不同的组织 Question 2: WHAT PART 02 钾离子通道 神经组织、心肌、血管、呼吸道、膀胱平滑肌及腺体组织，在调节膜电位和兴奋性方面起重要作用。 Question 2: WHAT PART 02 阴离子通道（氯离子通道） 可参与细胞的多种活动和功能的调节过程，如细胞电活动的调节，细胞内PH调节以及细胞免疫应答，细胞增生和分化、细胞凋亡中都发挥了一定的作用。 Question 3: HOW PART 02 Question 3: 离子通道是如何影响到血压变化的？ 钙离子通道 血压：血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力。 绝大多数患者：血管壁弹性减弱，阻力增加。 在心肌和血管壁平滑肌细胞膜上都有钙离子通道，它像一扇大门控制钙离子出入。细胞内钙离子浓度增加，引起细胞收缩，使血管阻力增加，血压升高。 Question 3: HOW PART 02 Question 3: 离子通道是如何影响到血压变化的？ 钾离子通道 体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。 德国生物学家Von Bunge注意到，钠和钾的排泄有相互促进作用，增加钾的摄入能促进钠的排泄，反之亦然。研究认为，增加钾的摄入可抑制钠的升压效应而产生降压作用。 钾离子通道 Question 4: AGAIN,HOW PART 02 Question 4：药物是如何通过离子通道治疗高血压的？ 抗高血压药物可以影响血压调节系统的任一环节使血压下降，有作用于中枢的、神经节的、肾上腺素能神经元的、肾上腺素能受体的、离子通道的、直接舒张血管的、作用于肾素-血管紧张素系统的及利尿降压的等。其中作用于心肌和平滑肌细胞上的离子通道药物就是高血压治疗的一个重要靶点。 钙离子通道 Question 4: AGAIN,HOW PART 02 Question 4：药物是如何通过离子通道治疗高血压的？ 钙离子拮抗剂 当钙通道被阻断后，将会引起平滑肌舒张、血压降低、痉挛解除等。 它可以选择性抑制Ca2+经细胞膜上的钙通道进入细胞内，具有扩张血管和负性肌力作用，松弛血管平滑肌，减少末梢血管阻力，从而降低血压。 目前，应用较多的、临床疗效确切的是选择性作用于L型钙通道阻滞剂 Question 4: AGAIN,HOW PART 02 Question 4：药物是如何通过离子通道治疗高血压的？ 钾通道的开放或关闭都将影响血管平滑肌的功能，当该 离子通道开放时，一系列生化反应可引起平滑肌舒张、血压降低、痉挛解除等生理现象。 钾离子通道 总结和展望 总结和展望 PART 03 离子通道对于决定细胞的兴奋性，维持细胞的正常体积，调节血管平滑肌的舒缩等有着十分重要的意义，与血压的调控关系密切的离子通道有钙通道、钾通道以及氯通道其中钙通道主