自拟宽肩止痛汤联合胡蜂醋治疗肩周炎疗效观察.docVIP

自拟宽肩止痛汤联合胡蜂醋治疗肩周炎疗效观察 2009年1月～2011年6月笔者采用自拟宽肩止痛汤治疗肩周炎120例，疗效满意，现报告如下。 1.一般资料 120例均为我院门诊病人，其中：女性78例，男性42例；年龄最小38岁，最大67岁；病程最短者5个月，最长者6年。 2.诊断标准根据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》：(1)慢性劳损，外伤筋骨，气血不足感受风寒湿即所致；(2)好发年龄在50岁左右，女性发病常高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病；(3)肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍；(4)肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象；(5)x线检查多为阴性，若病程久者，可见骨质疏松征象。 3.治疗方法 自拟宽肩止痛汤的药物组成：黄芪30g、白术15g、山萸肉log、当归15g、桂枝15g、制附片lOg～30g、防风lOg、海桐皮10g、土鳖虫lOg、姜黄lOg、制南星lOg。加减：若患处冷感，每于睡觉时肩露于被子外即剧痛，舌淡脉沉者加制川乌10g、细辛5g；若外伤后瘀血阻络，痛剧而痛有定处者加红花lOg、制乳香lOg；若体胖痰多，舌苔厚腻者，加苍术l0g、白芥子l0g；若如口干苦苔少者，去制南星加生地15g。每日一剂水煎分三次温服；七天为一疗程，治疗2～6个疗程。期间配合旺草胡蜂醋局部按摩，把胡蜂醋喷涂在患者肩部及其周围，用手揉搓至皮肤发热，时间不少于20秒，次数不少于5次。切记用后不要马上冲洗，尽可能让洗液长时间停留在皮肤上（不少于30分钟）， 以使皮肤得到充分浸润。 4.疗效标准 治愈：肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复；好转：肩部疼痛减轻，活动功能改善；未愈：症状元改善。治愈73例，好转36例，无效11例，总有效率91％。 5.体会 肩周炎俗称“五十肩” “漏肩风”、“肩凝风”，是肩周肌腱、滑囊、筋膜及关节囊的慢性损伤性炎症，因关节内外粘连，而以活动时疼痛，功能受限为其临床特点。如按一般痹证治疗，仅仅祛风散寒、逐湿化痰行瘀，则本末倒置，疗效不尽如人意。有鉴于此，笔者自拟宽肩止痛汤，以通补为法，健脾益气，补肾养肝为主；佐以温阳散寒，祛风除湿，活血化痰。方中：黄芪、白术健脾益气；仙灵脾、山萸肉、补益肝肾；当归、白芍养血柔筋；桂枝、制附片温阳散寒；羌活、防风、海桐皮祛风除湿；土鳖虫、姜黄活血止痛；制南星化瘀祛风。姜黄配海桐皮能横行手臂、祛风湿、活气血，为本病必用之品。附片为方中要药，应予重用，一般从lOg开始，如效不显，可渐增至309，均需先煎12小时以上。胡蜂醋以胡蜂，蜈蚣、全蝎、百花蛇、水蛭、五虫迅速打通经络，让受害处毛孔完全打开，通过消炎解毒止痛将风寒湿毒从骨骼中逼出并通过汗液、体液排出，快速消肿、痛、酸、麻等症状。胡蜂醋中鸡血藤、藏红花、伸筋草、透骨草等能修骨平刺，发挥强效溶骨作用，将热蒸软化的骨刺快速溶解，骨质增生由大变小，层层剥落后经人体代谢排出，骨关节灵活自如。胡蜂醋中海风藤、络石藤、桑寄生、狗脊全面营养骨髓，长效释放活骨营养，修复软骨损伤，改善微循环，再生骨骼周围血管神经，强化骨骼弹性和韧度，各种风湿骨病彻底根治不复发。