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二级心理测验技能复习概要第 一 节 心理与行为问题评估 第一单元 汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 汉密尔顿抑郁量表的英文缩写为HAMD。一、学习目标：掌握汉密尔顿抑郁量表的实施、记分与结果解释方法。二、工作程序（一）测验的实施1．测验材料HAMD共包括三种版本，我们在教材中介绍的版本有24个项目。另有17项和21项版本。2．适用范围关于HAMD，不正确的描述是多用于评定病人的焦虑情绪。HAMD主要适用于有抑郁症状的成年人，但不能很好地对抑郁症和焦虑症进行鉴别。HAMD可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症患者。3．施测步骤HAMD大部分项目采用的是0～4的5级评分法。HAMD大部分目采用的是0～4的5级评分法，少数项目为0～2的3级评分法。（二）测验的记分属于HAMD因子的是：①认知障碍；②日夜变化；③睡眠障碍；④焦虑/躯体化；⑤体重减轻；⑥迟缓；⑦绝望感。（躯体性焦虑不是HAMD因子，是HAMA的因子。）不属于HAMD因子的是情绪障碍。（三）结果的解释对于HAMD17项版本总分超过24分，就可能是严重抑郁。HAMD24项版本总分超过20分，就可能是轻度或中度抑郁。HAMD结果的解释版本严重抑郁中度/轻度抑郁无抑郁24项版本＞35分＞20分＜8分17项版本＞24分＞17分＜7分三、相关知识（一）关于汉密尔顿抑郁量表（二）HAMD中出现的相关概念的解释（三）抑郁测评方法及工具（四）抑郁与病理性抑郁判断病理抑郁与非病理性抑郁的标准包括：①症状；②严重程度；③病程。病理性抑郁往往具有①心境低落、②兴趣与愉快感丧失、③精力减退或疲乏感3个核心症状中的2个，同时个人的社会功能受到影响或给本人造成痛苦或不良后果，且持续2周以上。病理性抑郁症患者具有的核心症状并不包括注意力不集中。四、注意事项:在HAMD评分过程中，依据观察进行评分的项目包括项目：①8；②9；③11。第二单元 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 汉密尔顿焦虑量表的英文缩写为HAMA。一、学习目标：掌握汉密尔顿焦虑量表的实施、记分与结果解释方法。二、工作程序（一）测验的实施1．测验材料本量表包括14个反映焦虑症状的项目。汉密尔顿焦虑量表主要涉及的因子有：①躯体性焦虑；②精神性焦虑。2．适用范围HAMA主要适用于评定神经症性焦虑。但不大宜于估计各种精神病时的焦虑状态。HAMA与HAMD有些重复的项目，故对抑郁症和焦虑症也不能很好地进行鉴别。3．施测步骤HAMA所有项目均采用的是0～4的5级评分法。某一被试者在HAMA焦虑心境条目上的得分为3，说明其焦虑程度为重度。（0-无；1-轻；2-中；3-重；4-极重）（二）测验的记分HAMD和HAMA的因子量表因子数因子名称HAMD7①认知障碍；②日夜变化；③睡眠障碍；④焦虑/躯体化；⑤体重减轻；⑥迟缓；⑦绝望感HAMA2①躯体性焦虑因子；②精神性焦虑因子HAMA躯体性焦虑因子并不包括认知功能项目。HAMA精神性焦虑因子并不包括疑病项目。（三）结果的解释按照我国量表协作组提供的资料，总分超过29分，一般为严重焦虑。按照我国量表协作组提供的资料，总分超过14分，一般为肯定焦虑。一般来说，HAMA总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。HAMA结果的解释严重焦虑肯定有明显焦虑肯定有焦虑可能有焦虑无焦虑＞29分＞21分＞14分＞7分＜7分三、相关知识四、注意事项除第14项需结合观察评分外，HAMA测评时主要依靠被试者的主观感受打分。第三单元 简明精神病评定量表（BPRS） 一、学习目标：掌握简明精神病评定量表的实施、记分与结果解释方法。二、工作程序（一）测验的实施1．测验材料在我国选用的BPRS一般是18项版本，并按照5类因子进行记分。2．适用范围BPRS适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤其适宜于精神分裂症。3．施测步骤⑴ 评定方法：BPRS施测时l、2、5及18等项是根据病人口头叙述评分的（还包括4、8、9、10、11、12、15项）。BPRS依据对病人的观察评分的项目包括：①17；②14；（还包括3、6、7、13、16项）。BPRS评定患者近1周内的症状情况。⑵ 评分标准：BPRS评分标准无症状可疑或很轻轻度中度偏重重度极重1分2分3分4分5分6分7分BPRS采用的是l～7的7级评分法。某患者在BPRS某项目上得分为4分，说明其症状严重程度为中度。患者对自己以往的言行过分关心、内疚和悔恨，就表明其在BPRS评定中存在罪恶观念。患者在BPRS情感平淡项目上分数增高，其主要表现应该是情感基调低。我国BPRS新增项目是：①自知力障碍；②工作不能。（二）测验的记分BPRS一般归纳为5类因子，但其中并不包括罪恶现念。5类因子包括：①焦虑忧郁（4项）；②缺乏活力（4项）；③思维障碍（4项）；④激活性（