2012年三基培训—急性失血病人的输血.pptVIP

永清镇中心卫生院三基培训资料急性失血病人的输血;一、急性失血的原因;二、 急性失血的病理生理;急性失血 血容量 外周血管阻力 （血压仍可正常） 心输出量 （仅为正常的50%） 血液重新分配 （ 尽量保证重要生命器官的供血） 脑、肾等重要器官缺血损伤 休克 不可逆休克 ;病程早期Hb和HCT不能反映失血量： 失血早期血液未稀释，Hb和HCT可正常； 大量扩容后，RBC可能被过度稀释； ;体液间隙和体液分布;㈡ 失血后的代偿机制和液体转移 1. 血流重新分布：转向心和脑（利与害） 2. 组织间液迅速向血管内转移 失血1000ml，最初达120ml/h，渐减慢 失血2000ml，500～1000ml/第1h ;3. 组织间液向细胞内转移 这种液体转移与???胞膜受损，Na+-K+-ATP酶活性下降有关； * 急性失血时血容量↓↓， 组织间液↓↓。