肺表面活性物质的基础与临床周晓光--培训课件.pptVIP

* 一、预防性给药：用于可能发生RDS的高危早产儿；产前给药或生后15～30分钟内或机械通气前给药，可预防RDS发生，至少可减轻症状。 ?降低了由于RDS所致死亡率； ?降低了RDS的发病率； ?减少了气压伤的发生； ?改善患儿肺通气和氧合功能； ?提高患儿耐受性。 预防性给药的效果 * 产前PS预防性给药 指征：易患RDS的高危儿并临近分娩者 具有PS缺乏的依据 方法：羊膜腔内注射PS 优点：有利于PS在肺内的分布，充分发 挥其降低肺表面张力的作用，改 善临床经过，减少或避免额外的 干预（气管插管或机械通气等）。 * 产后PS预防性给药 用药指征，一般认为包括以下情况： 出生体重＜1000g或胎龄＜28周的极不成熟儿； 产前未接受糖皮质激素促胎肺成熟者； 证实胎儿存在肺成熟度差、PS缺乏者。 也有学者认为用药指征为： 出生体重＜1250g或胎龄＜32周的有可能发生RDS的高危早产儿。 * 产后PS预防性给药 用药时机： 最好在婴儿第一次呼吸前给药，但难以施行； 产后15～