肺心病护理健康路径--培训课件.pptVIP

肺心病患者 　　护理健康路径 　　　　　苏雅清 肺源性心脏病 概述 概念：是由于肺、胸廓和肺血管的病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，引起右心室肥大及右心衰竭，COPD发展的晚期阶段。 肺动脉高压： 30mmHg或 　　　　　　　　　平均压 ? 25 mmHg。 临床表现 一、肺、心功能代偿期（包括缓解期） 主要慢阻肺的表现： 症状：慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后心悸、呼吸困难、乏力、劳动耐力下降。 体征：明显肺气肿体征；下肢轻微浮肿（下午明显），营养不良表现。 临床表现 二、肺、心功能失代偿期（包括急性加重期） 以呼吸衰竭为主，有或无心衰。 呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统症状，消化和泌尿系统症状 护理专科评估与观察要点 1、咳嗽 咳痰 痰的颜色、性质、量 2、呼吸困难 3、发绀程度 4、神志状况 是否有表情淡漠、神志恍惚、烦躁不安、昼睡夜醒等肺性脑病的表现 5、水肿程度 观察身体低垂部位的水肿情况 6、活动耐力与自理能力，病人心、肺功能衰竭，活动耐力下降，自理能力下降 慢性肺源性心脏病病人护理健康教育路径 NO.1遵从你内心的热情 时间 住院第1日 住院第2~3日 住院第4~8日 住院第9日至 出院前1日日 出院日 治疗处置检查 1、介绍：病室环境、住院须知、负责医生、责任护士 2、测量：生命体征、体重询问病史、体格检查 3