肺炎的影像诊断曹奔奔--培训课件.pptVIP

空洞形成，其内可见液平 肺脓肿与脓胸 CT： 1.肺脓肿可呈结节状或团块状，单发或多发，边缘多模糊，部分病灶周围可见片状阴影，病灶中央为液化坏死，若脓腔与支气管相通，脓液排除形成空洞，空洞内可有或无液平。 2.空洞壁内、外缘不光滑，CT增强扫描空洞壁可有强化。 3.治疗后肺脓肿吸收，其周围界限清楚，空洞变小、消失，仅存留纤维索条影。 慢性肺炎 慢性肺炎又称慢性非特异性肺炎，系指除结核、真菌病、寄生虫病、职业病、结缔组织疾病及并发炎症的先天性疾病以外的肺内慢性炎症性病变。 多见于老年人，以男性多见，临床症状缺乏典型性和特征性。弥漫型者以咳嗽、气喘及咳痰为主要症状，局限型者以咳嗽、咯血及胸痛为主要症状。其病程长短不等，可以从几个月至几年甚或十几年。 基本病理变化包括变性、增生和渗出，一般渗出过程比较轻微。 影像表现 1.弥漫型慢性肺炎： (1)两肺纹理增强紊乱，形态不规则，分布不均匀的索条状病变，可同时伴有肺血管的扭曲和移位，表现为蜂窝状影。 (2)结节状与斑片状阴影：支气管周围的渗出、增生改变的轴位像及腺泡病变呈结节影，支气管的狭窄、扭曲引起的小叶肺不张呈斑片影。 (3)可合并两肺普遍性肺气肿。 2.局限型慢性肺炎： (1)肺段或肺叶范围的密度增高影，由于常合并有支气管扩张、肺气肿、肺大泡或小脓腔，使肺段或肺叶影的密度不均匀。 (2)肺段、肺叶形成