份护理查房--培训课件.pptVIP

1月份护理查房 呼吸内科 杨絮 查房目的： 1、评价护理程序实施效果 ； 2、指导解决修正病人的护理方案 ， 督促护理措施的落实； 3、共同提高业务能力。 病人资料 姓名：华XX 性别：女性 年龄：75岁 职业：务农 婚姻：已婚 生育：5男1女 入院时间：2012-1-4 13:30 入院方式：轮椅 入院时主诉：咳嗽咳痰10余天 入院时诊断：1、肺部感染 2、胸腔积液 3、右肺结节 4、脑内多发腔隙性梗塞 5、中风后遗症 6、高血压 脑梗塞9年， 遗留右侧肢体 偏瘫，进食呛咳 大小便常失禁 否认糖尿病、 肝病、肾病 婚育史：爱人及 子女体健 无特殊过敏史 无特殊家族史 高血压病史 9年， 无服药 一般情况 简要病史 患者10天前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，痰为白色 黏痰，难以咳出，来门诊就诊行颅脑、胸部CT， 示：脑内多发腔隙性梗塞、两肺感染、 左侧胸腔积液、右肺结节，为求进一步治疗， 拟“肺部感染、胸腔积液、右肺结节、 脑内多发腔隙性梗塞