风湿科护理查房--培训课件.pptVIP

BNP的正常值 正常值为：0-100ng/L 脑钠肽（BNP）可作为慢性充血性心力衰竭的血浆标志物，用于早期诊断、严重程度的判断，有研究认为血浆脑钠肽（BNP）浓度≥100 ng/L可作为诊断慢性充血性心力衰竭的标准，50 ng/L可排除慢性充血性心力衰竭。有学者认为脑钠肽（BNP）对心力衰竭诊断价值高，可比作心力衰竭的“白细胞计数”。脑钠肽（BNP）血浆浓度62 ng/L为舒张充盈异常的诊断标准 BNP的作用机理 ①选择性舒张肾动脉并抑制Na+回吸收，产生强大的利尿利钠作用，其作用为速尿的500～1000倍; ②拮抗交感神经系统，舒张血管平滑肌，扩张外周动脉，降低外周阻力，降低血压，减轻心脏后负荷； ? ③舒张冠状动脉，增加冠状动脉血流，被称为“内源性硝酸酯”； ④抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统及抑制促肾上腺皮质激素释放。 ⑤抑制心肌纤维化、血管平滑肌增生、系膜细胞及纤维细胞增生，在心室重塑中起一种局部调节因子作用，改善心肌重塑； ?? ⑥特异性地调节心室功能和压力负荷； ?? ? ⑦抑制纤溶酶原激活物抑制因子1的表达，防止血栓形成。 BNP值偏高的护理措施 （1）保证患者充分休息：应根据心功能情况决定活动和休息原则： （2）饮食：患者应摄取低热量饮食。病情好转后可适当补充热量和高营养。饮食以少盐、易消化清淡饮食为宜；选择富有维生素