妇科急诊及症状鉴--培训课件.pptVIP

体检很重要 必要的辅助检查是我们眼睛的延伸 妇科急诊中“降阶梯”诊断思路 “降阶梯”诊断思路 妇科急诊“降阶梯”思维原则 两个目标 妇科急诊及症状鉴别诊断 福建医科大学附属第一医院 曲军英 急诊诊断中的降阶梯思维 急诊病人的特点 病情急，变化快 随机性、不可测性 给医师的时间短 要求给予安全有效的处理 “降阶梯思维” “降阶梯思维”能有效提高效率，降低误诊率和不良事件发生率。 “降阶梯思维”旨在首先意识到病情的危重程度，对于威胁生命的情况立即抢救。病人安全，医疗安全。 妇科急诊的常见症状 主要症状 异常出血 疼痛 下腹包块 次要症状 白带增多 腹坠胀 外阴痒 发热 头晕 主要症状 部位 时间 大小与质地 伴随症状： 孕产史、手术史 出血的规律 与月经的关系 出血量 出血部位 白带异常 阴道出血 下 腹 痛 下腹包块 重点病史 起病急缓 部位 性质 加重与缓解条件 伴随症状 既往史 月经史与现状 生育、避孕、不孕 接待病人热情、理解 好态度比好技术更能避免纠纷 避免诱导式提问。细心与敏锐，才能提炼出好病史 病情识别，轻重评估——妇科急诊的降阶梯诊断思路 以腹痛就诊 痛经 异位妊娠 妊娠子宫扭转 卵巢瘤扭转 巧囊破裂 急性盆腔炎 肠系膜血栓 夹层动脉瘤 以出血就诊 功血 流产 宫外孕 子宫肿瘤 痛经 盆腔囊肿破裂 损伤 症状分析