富血小板血浆凝胶治疗开胸术后难愈性切口--培训课件.pptVIP

病例分析讨论 富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP） 含有大量生长因子：如血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子-β（TGF-β）、类胰岛素生长因子（IGF）、血管内皮生长因子（VEGF）等，通过自分泌或旁分泌方式促进创面愈合 来源于自体，制备经济方便，没有免疫反应、传播传染病可能 未活化的PRP（液体）灌注入窦道、空腔，然后再激活（转化为凝胶状），这样就能实现窦道和空腔的完全填充 病例分析讨论 治疗策略的选择 一期封闭了大部分创面，保留了最上方的切口未封闭 胸骨上方存在骨质窦道，在一期封闭下方创面后，保留此切口可以作为两个部分的持续引流口 首先保证封闭创面的愈合 同时使用负压填塞的方法，保证窦道的充分组织增生和填 充，治疗效果更为确实 病例分析讨论 辅助治疗 继续原有基础疾病的治疗：外科治疗的基础 积极治疗便秘，防止大便过度用力时诱发心脏疾病 去除胸骨固定钢丝后，胸骨相对没有闭合，应注意避免扩胸、手臂背后撑地等运动，而应尽可能保持含胸动作，同时使用胸部约束带等适当保护 创面湿疹：易引起皮肤破溃，也会影响创面的愈合，积极处理 * * * * 富血小板血浆凝胶 治疗开胸术后难愈性切口 烧伤整形科三病区 创面修复中心 褚万立 郝岱峰 北京医学会创面修复学分会青年委员会 青年医师优秀病例大赛 解放军总医院第一附属医院 盗火