腹内压监测与腹腔室间隔综合症--培训课件.pptVIP

* * After you have established that an elevated IAP exists, multiple medical interventional suggestions exist * * * * * * * * 直接腹内压测量 腹腔置管或腹腔引流管 脐与髂前上棘连线中点处穿刺 连接压力换能器或水柱标尺测量 腋中线为零点 不足：创伤，腹腔感染，导管无液体不易测量 经腹腔引流管直接腹内压测量 间接腹内压测量 胃内压 胃排空，向胃中缓慢注射50-100ml盐水后,用鼻胃管或胃造口管进行测压。压力传感器。腋中线零点，但临床相关性较差。 下腔静脉压 通过股静脉置管来测量下腔静脉压力，置管﹥30cm，相关性较好。 有创检查，并发症多，穿刺技术要求高 间接腹内压测量 间接膀胱测压法（UBP） 因为膀胱是腹内结构，膀胱壁顺应性良好，注入50-100ml液体可使膀胱成为一个被动蓄水池。膀胱内压力的变化可以反映腹内压的变化 该方法简单、实用、准确。 连续监测膀胱压是早期发现ACS的“金标准”。 膀胱内压（UBP）测量方法 留置16或18号双腔气囊尿管。 尿管与引流袋之间连接三通,三个端口分别接导尿管、尿袋、压力换能器或自制测压管（长约60cm的输血器在有厘米刻度的标尺上固定） 无菌操作 膀胱内压（UBP）测量方法 仰卧位 排空膀胱 注入生理盐水 50－