高尿酸血症与痛风--培训课件.pptVIP

4.X线 急性关节炎期：局部软组织肿胀 痛风反复发作、慢性关节炎期：软骨破坏，关节面不规则，骨质破坏 5.双能CT 原理：由于不同物质对于不同能量的X射线有不同的、特异性的吸收系数。当物质的比例未知时，可以分别利用两种不同能量的X射线对物体进行成像，通过类似解线性方程的方法得到物质的构成比例。 绿色标记：痛风石 紫色标记：骨质硬化区 诊断 高尿酸血症： 男性和绝经期女性血尿酸＞420μmol/L 绝经前女性＞360μmol/L。 痛风： 高尿酸血症+特征性关节炎表现、泌尿系结石≈痛风 金标准：双能CT见痛风石，或关节腔穿刺液见尿酸盐结晶 注意： 1.有部分患者急性发作期时血尿酸水平正常 2.明确原发性亦或继发性痛风，需注意有无系统性疾病，如肾脏疾病、肿瘤、血液系统疾病，以及某些药物导致 治疗 治疗目的： 缓解急性关节炎症，控制高尿酸血症，防止痛风石形成和保护肾功能 治疗目标： 最低目标：血尿酸水平降至360μmol/L以下 已有痛风石：血尿酸水平降至300μmol/L以下 240 μmol/L以下有助于痛风石溶解 概念 高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。 血清尿酸在37℃的饱和浓度约为420μmol/L（7mg/dl），高于此值即为高尿酸血症，性别和年龄不同有差异。 痛风是由于血尿酸水平持续升高，导致单钠尿酸