同型半胱氨酸临床研究回顾.docVIP

同型半胱氨酸的临床研究回顾 ----- 南湖东园卫生站 马丽娜 摘要：同型半胱氨酸( homocysteine, Hcy)是一种含硫氨基酸,在体内由甲硫氨酸转甲基后生成,是体内蛋氨酸循环的正常代谢产物,是能量代谢和许多需甲基化反应的重要中间产物。许多学者认为血液Hcy升高已成为动脉粥样硬化发生的一个独立危险因子，也成为基础医学和临床医学研究的新热点。伴有血浆Hcy升高(10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。同型半胱氨酸（Hcy）能够让3/4的高血压患者脑卒中死亡风险增加12倍。 关键词：同型半胱氨酸 独立危险因素 H型高血压 一、Hcy的生化过程 蛋氨酸在ATP酶作用下转化为S2腺苷蛋氨酸,后者在甲基转移酶的作用下转化为S2腺苷Hcy,进一步去腺苷即生成Hcy。体内70%—80%的Hcy以二硫键形式与血浆蛋白结合, 20% —30%自身结合成二聚体Hcy,约1%的Hcy以自由硫醇形成存在于循环中。因此在血浆中, Hcy有3 种形式: Hcy、Hcy二硫化物和Hcy2半胱氨酸。血浆中游离和结合，Hcy之和为总Hcy,也就是通常所指的总Hcy浓度。正常成人血浆Hcy浓度大约为5—10μmol/L。Hcy在体内主要有3条代谢途径: ①甲基化途径: Hcy在二甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的作用下,以维生素B12为辅助因子,以甲基四氢叶酸为甲基供体,甲基化生成蛋氨酸;