第十一章 再生障碍性贫血（AA）临床路径.docVIP

再生障碍性贫血(AA)临床路径 （2016年版） 一、再生障碍性贫血(AA)临床路径住院流程 （一）再生障碍性贫血（AA）诊断 I 目的：确立再生障碍性贫血一般诊疗的标准操作规程，确保病人诊疗的正确性和规范性 适用再生障碍性贫血病人的诊疗。 根据《British Committee for Standards in Haematology: Guidelines for the diagnosis and management of aplastic anaemia.》（2009 ）及《血液病诊断及疗效标准》（?第三版，科学出版社） 采集病历 现病史应包括患者症状（贫血、出血、感染等相关症状）, 初始时间、严重程度以及相关治疗情况。 既往史个人史应详细询问有无家族史；询问其他重要脏器疾病史。 体检应包括：贫血、出血相关体征，有无躯体畸形，有无感染病灶等。 入院检查 2.1 初诊时 2.1.1 常规： 2.1.1.1 血常规、尿常规、大便常规+潜血 、血型 2.1.2.2 输血前相关检查：HIV、梅毒、病毒性肝炎标志物 2.1.2 骨髓 2.1.2.1 骨髓分类（要观察三系的形态，是否有病态造血；非造血细胞比例增高，须注意淋巴细胞及浆细胞形态有无异常，必要时行胸骨检查） 2.1.2.2 骨髓活检病理+嗜银染色 2.1.2.3 GPI锚连蛋白流氏检测（CD55、C