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图解成分献血 之 捐献白细胞 风雨无阻 出品 2017/3/12 写在前面 • 通常所说的成分献血均指捐献血小板，而捐献白细胞与之差别很大 – 捐献白细胞的最接近的流程是捐献造血干细胞（通常所说的捐骨骼），两者都需要外部药物激发献血 者身体在短期内大量制造（或大量向外周血释放）所需采集的成分。 • 和血小板相比，白细胞临床需求量很少 – 某些教材里把白细胞描述为血液中的“害群之马”，输血时只过滤掉，从来不用，实际情况并非如此， 白细胞对于某些类型的白血病人来说只能靠健康人提供，化疗期间约每周输一次； – 北京市红十字血液中心基本上每周都有采集白细胞的操作。 • 由于需求量少，所以操作时很多方面并无明确的国家和行业标准 – 所有对外公布的条文中“成分献血”均指的是献血小板，并不适用于捐献白细胞； – 实际操作时更多的是由“人”去操作而不是通过“制度”去操作 • 撰写此文的素材来源： – 我自己经历； – 与其他捐献者沟通的结果； – 与专业人员沟通的结果。 提纲 • 写在前面 • 捐献流程 • 捐献条件（对捐献者的要求） • 捐献时间间隔 • 献白细胞时捐献者的不良反应 • 献白细胞与献血小板对比 捐献流程——流程图（捐献者视角） 第一天 第二天 升白药物起效时间 间隔约10小时 合格 合格 升白（增白） 开始 第一次验血 第二次验血 上机采集 成功，结束 肌肉注射+吃药 不合格 不合格 等待 失败，结束 失败 或第二次升白 虚线框内部分是 与捐血小板不同的流程 捐献流程——说明 • 采集过程、采集准备 – 整个捐献过程占用两天 – 升白药物的起效时间约10小时，存在个体差异，有的人可能会延长到24小时起效 • 采集方式、所采集的血液成分 – 通过血液分离机操作 – 多为双针操作 – 每采集1单位白细胞会同时采血1单位红细胞，最终得到的是混有所需白细胞的悬浊液， 外观颜色与全血相同 • 关于上机采集 – 捐献者在血液分离机上的时间约3～4小时（包括准备时间15分钟、收尾时间15分钟） – 捐献者全程不能离机，也不能自由活动 – 由于上机时间长，医生会特别提示捐献者提前去WC ，有可能会提供成人纸尿裤 • 关于验血 – 两次验血均不要求空腹 – 第一天晚饭、第二天早饭均无特别要求，但尽量少油腻 捐献条件（对捐献者的要求） • 实际的捐献条件由采血机构自定，以下仅供参考 （血液中心/血站/有资质的医院） • 一般要求： – 符合献血健康征询标准 – 有献血经历，最好有成分献血经历（即机采血小板） • 两次验血均须符合要求 – 检测项目和标准比献血小板多得多，与捐献造血干细胞接近 – 第二次验血时要采集的白细胞会有10倍左右增长，远超过健康人正常范围 （如果医务人员大惊小怪须告知已打增白针） • 其他要求 – 年龄：通常要求≤40岁 – 距