基本药物采购最低价中标机制博弈研究.pdfVIP

2012/02 总第 418 期 COMMERCIAL RESEARCH 商业研究 文章编号: 1001 -148X (2012) 02-∞20 -05 望班昂租荒阳最恒的田脑翩制国需田野 敬辉蓉 (云南民族大学管理学院，昆明 白05∞) 摘要:在药品投标商对拟投标药品单位成本估计独立、不同分布的条件下，通过建立不公开保 留价的药品采购招标最低价中标博弈机制模型，本文发现，该机制博弈存在均衡解，而且参与投 标的药品生产商越多，投标报价溢出成本部分越少;投标商的单位成本越低，期望支付越大。 因此，只有设法让更多药品生产商参与竞标，才能能有效选择低成本药品生产商、降低采购成 本、增加社会福利。 关键词:基本药物采购;最低价中标;拍卖:博弈 中圈分类号: F062.4 文献标识码:B 目前，药品采购管理领域的败德现象已成为一个全球性问题[1] 。据透明国际 (Transparency Intema- tional , TI) 估计，全球平均 10% -25% 的公共采购(包括卫生部门的采购)支出因为腐败而丢失，在 一些国家因腐败和欺诈而丢失的药品甚至超过了2/3[2] 。在实施药品招标采购制度以前，我国药品价 格的70% 消耗在流通环节[剖，相伴而生的是药价虚高，商业贿赂现象严重。 为了彻底解决看病难、看病贵人民群众关心的热点问题，中央先后出台了一系列深化医药卫生 体制改革的相关政策，其中关键环节是推进实施国家基本药物制度。在绝大多数基层医疗卫生机构实施 国家基本药物制度，对基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售的政府投入政策;规范基本药物以省 为单位的集中招标采购配送[叫。旨在减少委托代理成本，缩短药品供应环节，降低购销成本，压缩流通 利润空间，杜绝医药腐败现象。 自 2∞1 年，我国医疗机构药品实行集中招标采购以来，虽然药价有所降低，但是研究发现我国一些 省公立药品采购与其他国家相比采购单价偏高。我国和蒙古与 MSH 和地区处在同一水平，马来西亚的品 牌通用名药价格仅为我国通用名药价格的39q奋和 359毛，大约是 MSH 和地区的 50Q串 [5l o 这主要是由于我 国目前公立药品采购系统招标不确定单一中标价及供应商，而是确定人围药品的价格区间，且获得单独 定价权的原研药和品牌通用名药通过分层招标，不与通用名药同场竞价而致[剑。 目前，中国大陆绝大部分省市开始实行一品一规一厂一商的方式招标采购药品，即:一个药品 只确定一个规格，招标小组预先筛选符合资质条件的药品厂商，然后通过招投标，一个药品只选一个药 品厂商和一家配送商。中国香港地区在药品采购招标方面，已经实行最低价中标采购机制[6] ，具体实施 规则:药品供应企业分别编制经济技术标书和商务标书，同时投2 份标书。经济技术标书主要对企业生产 规模、配送能力、销售额、行业排名、市场信誉，以及 GMP/GSP ( 药品经营管理规范)资质认证、药品 质量抽验抽查历史情况、电子监管能力等指标进行评审，保证基本药物质量。经济技术标书评审合格的 企业才能进入商务标书评审，商务标书评审由价格最低者中标[6] 。为了有效实现基本药品集中采购的效 率，避免二次议价，减少再次寻租，基本药物集中采购实行最低价中标机制势在必行。 收稿日期: 2011 -09 -30 作者简介:敬辉蓉(1969 -)，女，四川江油人，云南民族大学管理学院副教授，管理学博士，研究方向: 技术经济及管理。 基金项目:云南省高校科技创新团队支持计划资助。 • 21 总第 418 期 敬辉蓉:基本药物采购最低价中标机制博弈研究 一、文献回顾与研究视角 最低价中标法是竞争性投标，有关竞争性投标的研究基本上可以分为两类，一类是用决策论的方法， 基于投标者的立场，根据竞标者成本的不同分布及获胜概率的不同处理，来研究竟标者的估价和报价策 略等，如文献 [7 J;另一类是用博弈论(对策论)的方法来研究拍卖机制。最低