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5.限制钠盐摄入＜6g/d.可减少水钠潴留，减轻心脏负荷，降低外周阻力，达到降低血压改善心功能的目的。 6.减轻体重，特别是心向性肥胖的人，应限制每日摄入总热量，以达到控制和减轻体重的目的。 7.运动如跑步、行走、游泳，运动量指标可以为收缩压升高、心率的增快，但舒张压不升高，一段时间后，血压下降，心率增加的幅度下降的运动量。 8.避免诱因 ①情绪激动、精神紧张、身心过劳、精神创伤等可使交感神经兴奋，血压升高.应指导病人控制情绪，调整生活节奏，生活坏境应安静.避免噪声刺激和引起精神过渡兴奋的活动。②寒冷的刺激可使血管收缩，血压升高 冬天外出时注意保暖，室温不宜过低。③保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽，以防发生脑血管意外。④避免突然改变体位，禁止长时间站立。⑤不用过热的水洗澡和蒸气浴。 注意均衡饮食 七 健康教育 1.向病人及家属宣教原发性高血压的病因、诱因、临床表现、治疗方法等有关知识，让病人了解原发性高血压虽难以彻底治愈，但通过调整生活方式和服用降压药物，可将血压控制在一个合适的水平，改善预后。 2.指导病人重视综合治疗，要尽量去除高血压的各种危险因素，改善饮食结构，坚持恰当的体育运动，减轻体重。 3.告知病人建立长期治疗的思想准备，正确用药，按时服药，遵医嘱调整剂量，不随意增减和中断用药，并注意观察药物的不良反应。 4.教会病人及家属正确测量血压的方法并做好记录，监测服药与血压的关系，以作为就诊时调整药物剂量的参考。 血压的测量应在静息的情况下进行，测量血压前应休息5-10min，测量前30min内不要吸烟，避免和浓茶、咖啡及其他刺激性饮料。 5.定期到医院复查，教会病人识别并发症的方法，一旦有并发症应立即就诊。  高血压病人的护理 主讲人：肖朝赛 定义 高血压是指以动脉收缩压和舒张压持续升高为主要临床表现的合症 血压的定义和分类 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 120 80 正常高限 120-139 80-89 I级高血压（轻度） 140-159 90-99 Ⅱ高血压（中度） 160-179 100-109 Ⅲ级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90 高血压早期无明显的病理改变.高血压生理作用的主要靶器官是心脏和血管.长期高血压引起的心脏改变.主要是心室肥厚.引起的全身小动脉改变.主要是官腔内经缩小、壁腔比值增加.导致心、脑、肾等靶器官缺血.长期高血压可使微循环毛细血管扭曲变形稀疏.静脉顺应性减退.研究认为血管内皮功能障碍是高血压最早、最重要的血管损害。 一.病因 目前病因不明.可能因素有遗传、摄入钠盐较多、体重超重等.原发性高血压重要因素包括：①年龄男＞55岁.女＞65岁.②吸烟.③高胆固醇血症.④糖尿病.⑤家族早发冠心病史.发病年龄男性＜55岁女性＜65岁.次要危险因素有高密度脂蛋白（HDL）下降、低密度脂蛋白（LDL）升高、肥胖、糖耐量异常、缺乏体力活动、高纤维蛋白溶酶原血症等。 二.临床表现 1.一般表现起病缓慢.约有1/5的病人可无任何症状.在查体或出现心、脑、肾等并发症就诊时发现.部分病人可表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、乏力、失眠.有时可有心悸和心前区不适感等症状.紧张或劳累后加重。 2并发症：脑、心、肾眼底血管损伤.出现相应表现.㈠ 脑血管意外：脑动脉硬化.可发生脑动脉血栓形成和微小动脉瘤.如果动脉瘤破裂则引起脑出血。㈡心力衰竭：左室后负荷加重.心肌肥厚与扩大、.可出现心力衰竭.长期高血压有利于动脉粥样硬化的形成而发生冠心病。㈢ 肾衰竭：肾小球毛细血管压力增高.引起肾小球的肥大、硬化.引起肾小球通透性增加.造成肾小管损害.最终导致肾衰竭。 ㈣ 视网膜改变：视网膜早期发生痉挛，随发展出现硬化 视网膜动脉狭窄 渗出 出血 视乳头水肿 。 ㈤ 高血压危象：在高血压早期与晚期均可发生，主要有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐、等症状，同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血等症状。 诱因常是紧张、劳累、寒冷、嗜鉻细胞瘤发作、突然停用降压药等。 ㈥ 高血压脑病：重症高血压病人易发生，临床表现以脑症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐甚至昏迷。 ㈦ 脑血管病变 包括短暂性脑缺血发作、脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗死等。 三、辅助检查 相关检查有助于发现相关的危险因素、病情程度和