读《唤醒护理》有感—培训课件.ppt

回归本质 唤醒责任 读《唤醒护理》有感 李梅霞 《唤醒护理》一书是著名医院管理专家，骨科专家，美国阿肯色州骨科研究所所长张中南教授所著，书中不仅提出了“人本位护理”的理念，更详实地介绍了如何实施的方法，让我读后受益匪浅。 《唤醒护理》一书的目的就是帮助护理管理者和护士们在实施优质护理的过程懂得为什么、知道做什么、掌握怎么做。 “唤醒”是作为一个动词而用的，对我们现今医疗护理存在的问题作了非常犀利和深入的分析，它在唤醒我们护理工作者和护理管理者对护理工作的本质认识。 迷失的护理---护理缺位五大“症状” 现今的医疗模式-----“病本位”的医疗模式； 理念：“救死扶伤”； 表现：护士只执行医嘱，别的不管 1.病情 了解滞后 3.康复 延迟 5.医疗 环境恶劣 4.功能 训练缺乏 2.教育 指导缺位 1.病情了解滞后 由于多年来护理工作主要局限于在治疗处置和对生命体征观察，生活护理、照顾等事情交给家属，使非专业人员成为一线观察判断者，势必会导致由于观察处置不及时而造成的不良事件甚至事故。 举例：糖尿病的患者纹丝不动的躺在床上，问病人感觉如何，病人家属会说：没事，他睡着啦！。我们不能不去打扰这位”熟睡“病人，是熟睡？还是发生低血糖昏迷或酮症酸中毒？ 2.教育指导缺位 举例：发放口服药时，雷贝拉唑什么时候吃？胃三联怎么吃？加用降糖药时，我们是否会指导饮 食？入院是否会告知？使用不同的化疗药时，有没有针对性的指导注意事项？ 3.病人恢复延迟 术后？小时才能喝水？ 因为有部分人术后6小时才能恢复肠蠕动，喝水不会腹胀或呕吐。可问题我们每个人肠蠕动恢复时间不同。有的需要48小时，有的1小时？ 如何判断？？ 重要体征听到肠鸣音。 “咕噜音” 按照规范导致对于恢复快的延迟。对于恢复慢的提早喝水反而引起呕吐。导致缺乏个性化。 4.功能训练缺乏 长期卧床的病人，不知道、不会做踝泵运动，众所周知，这是预防深静脉血栓的有效措施。 中风后肢体偏瘫病人的功能锻炼何时开始，怎么做？训练方法指导到位？ 5.医疗环境恶劣 由于生活护理都是由家属和护工负责，造成一人住 院多人陪护，医院环境拥挤不堪。 各方皆不满意 所有“症状”加在一起，共同导致一个结果： 病人感觉不被关注 医生不满意 护士满意吗？ 大多数护士的感受：挣钱不多、干活不少；重复乏味，不用思考；又脏又累，也不落好；若有机会，转行跳槽。 医疗特性定位护理 定义和 特性 人本位医疗:在治疗疾病的同时，高度关注病人，减少不确定性，最大限度满足和缓解疾病的治疗过程给病人带来的情感、心理、功能等方面的个性化需求和改变 四种特性：病人的感受性、治疗的双向性、个体差异性、病情多变性 正是因为医疗客观存在的四种特性，医疗误差是作 为医疗内在固有风险和医疗纠纷的主要根源。 医疗误差靠什么解决？答案是 全面连续地关注病人 谁来做？ 做好护理的标准是什么？ 绝大多数病人治病时感觉好得快、不出事、痛苦少、被关照。 感 想 正如张中南教授所说，“即使再优化的护理流程，落地注定要靠科学的管理”，作为一名护理工作者和管理者，今后要这样做 树立以人为本的服务理念，从细节做起，变被动服务为主动服务。 一切活动都把病人放在首位。完成治疗的同时要 关注病人情感，心理上的变化。 注重护患沟通。我们工作中面对的是身心处于痛苦状态的病人，要带着关心、爱护、体贴之情去进行护理，要以患者为中心，做到关注病人、关心病人， 重视人的个性。 回归本位，重拾人们对护理工作者的尊敬，让护理事业真正得到发展，让护理工作者快乐工作，用心工作… 希望 “当我们老了，或病倒在医院时，希望能够得到书中所描述的这种护理”，这是卫生部医政司郭燕红发出的感慨。 南丁格尔 誓言 余谨以至诚， 于上帝及会众面前宣誓： 终身纯洁，忠贞职守， 尽力提护理之标准； 勿为有损之事， 勿取服或故用有害之药； 慎守病人家务及秘密 ， 竭诚协助医生之诊治， 务谋病者之福利。 谨誓。 ——特鲁多医生铭言 “Sometimes cure; 有时是治愈； Usually help; 常常是帮助； Always comfort.” 总是去安慰。